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Appunti di Endocrinologia

Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli, la sindrome da secrezione inappropriata dell’ormone ADH è una condizione clinica in cui la secrezione di ADH sfugge al controllo della osmolarità plasmatica dato che normalmente un > della OSM P favorisce un > della secrezione di ADH mentre nella SIADH si ha ipersecrezione di ADH inappropriata nonostante la < della OSM P.
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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sula funzione della ghiandola tiroide, la quale dipende dall’asse ipotalamo-ipofisi-tiroide e dall’apporto con la dieta dello iodio. In pratica, l’ipotalamo (nuclei sopraottico e sopraventricolare) rilascia all’ormone TRH stimolante la tireotropina che stimola le cellule tireotrope dell’adenoipofisi a rilasciare l’ormone TSH che stimola la tiroide a rilasciare T4 e T3.
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Esame Endocrinologia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. M. Cignarelli

Università Università degli Studi di Foggia

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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sui recettori di membrana, i quali sono espressi sulla membrana delle cellule su cui agiscono ormoni peptidici e neurotrasmettitori, modulando l’attività della cellula stessa. Sono distinti in recettori tirosin-chinasici e guanilato-ciclasici e recettori accoppiati alle proteine G e citochinici. In seguito al legame ormone-recettore si ha la trasduzione del messaggio intracellulare.
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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sul PTH o paratormone, un ormone peptidico prodotto dalle cellule principali delle ghiandole paratiroidi. A partire dal precursore ormonale origina il PTH maturo (inatto, nativo) che viene rilasciato dai granuli citoplasmatici in caso di variazione della calcemia. Viene metabolizzato a livello epatico ed eliminato per via renale.
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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sul pseudoipoparatiroidismo, una condizione clinica da resistenza dei tessuti periferici all’azione del paratormone (PTH), di conseguenza si parla anche di sindrome da resistenza al PTH. La diagnosi avviene in presenza di ipocalcemia, iperfosforemia e maggiore del PTH nel siero. Esistono due forme, cioè il tipo 1 e il tipo 2 da deficit recettoriale e post-recettoriale rispettivamente.
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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sul prolattinoma, un adenoma capace di secernere prolattina PRL. In base alle dimensioni può essere un macro o microprolattinoma, mentre clinicamente il quadro dell’iperprolattinemia determina sintomi locali e sistemici. I livelli della prolattinemia sono correlati alle dimensioni dell’adenoma. La terapia può essere medica o chirurgica.
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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sulla prolattina PRL, un ormone polipeptidico prodotto dalle cellule lattotrope dell’ipofisi anteriore. La secrezione è episodica e pulsatile, stimolata dal TRH e VIP, inibita dalla dopamina. La PRL stimola lo sviluppo della ghiandola mammaria in gravidanza, stimola la lattazione nel puerperio, regola il bilancio idro-elettrolitico e controlla le cellule immunitarie.
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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sull’ipotalamo, il quale, oltre a patologie tumorali, come il craniofaringioma, è sede anche di patologie non tumorali. Tra queste ricordiamo i traumi, fratture craniche, lesioni iatrogene in corso di interventi chirurigici o da terapia radiante, inmfiammazioni croniche, infiammazioni infiltrative, infezioni, malattie ereditarie
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Appunti di Endocrinologia per il corso del profesosr Cignarelli sugli ormoni tiroidei che sono due, il T4 (tiroxina) e il T3 (triiodotironina). Si tratta di tironine iodate o iodotironine. La sintesi di questi ormoni avviene in sei fasi: cattura dello iodio, organificazione, accoppiamento, proteolisi, deiodazione delle iodotirosine, la deiodazione intratiroidea. Tra gli argomenti presi in esame vi sono: la tireoglobulina, la tireoperossidasi TPO, il trasporto degli ormoni tiroidei, il metabolismo.
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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sugli ormoni peptidici che possono essere: polipeptidici (calcitonina, PTH, ACTH, PRL, GH, ADH, ossitocina), glicoproteici (FSH, LH, TSH, hCG). La sintesi di questi ormoni si deve alla traduzione del filamento stampo del DNA con formazione dell’RNA messaggero. Si ha la formazione del pre-ormone, del pro-ormone e dell’ormone definitivo.
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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sui geni mutati o oncogeni, i quali sono capaci di favorire la trasformazione in senso neoplastico di una cellula sana. Così avviene lo sviluppo delle neoplasie o tumori. Il protooncogene è un gene normale deputato al controllo dei meccanismi di crescita e differenziazione delle cellule. I protooncogeni possono codificare per varie proteine, come i fattori di crescita e i recettori.
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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sugli amminoacidi, da cui possono derivare i cosiddetti ormoni amminici, distinti in tre tipi principali, cioè ormoni derivanti dalla istidina (istamina), ormoni derivanti dalla tirosina (catecolamine: adrenalina, noradrenalina; iodotironine: tiroxina e triiodotironina), ormoni derivanti dal triptofano (melatonina, serotonina).
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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sugli acidi grassi poliinsaturi che possono derivare da alcuni ormoni detti eicosanoidi, le molecole derivanti dall’acido arachidonico che è un acido grasso poliinsaturo (20 C). L’acido arachidonico attraverso la cicloossigenasi da' origine alle prostaglandine, prostacicline, trombossani, mentre attraverso la lipossigenasi dà origine ai leucotrieni.
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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sugli ormoni che derivano dal colesterolo (ormoni di natura lipidica), i quali sono rappresentati dagli ormoni steroidei, dagli acidi biliari e dalla vitamina D. Il colesterolo rappresenta il precursore comune da cui derivano queste tre classi di ormoni che vengono sintetizzati nella corticale del surrene, gonadi, placenta, tessuto nervoso ed altre sedi.
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Appunti di Endocrinologia sull’ormone della crescita, somatotropo, GH, che viene secreto dalle cellule somatotrope stimolate dal GHRH, in presenza di fattori fisiologici o meno. E’importante per la crescita di vari organi e apparati, come le ossa, i muscoli, organi interni. Inoltre regola il metabolismo lipidico, glucidico e proteico e interviene nell’equilibrio idroelettrolitico.
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Appunti di Endocrinologia sui recettori nucleari. I recettori nucleari sono specifici degli ormoni liposolubili, distinti in recettori steroidei (glucocorticoidi, mineralcorticoidi, androgeni, progesterone), recettori tiroidei (ormoni tiroidei, estrogeni, vitamina D, acido retinoico). In caso di malfunzionamento recettoriale o post-recettoriale si possono scatenare varie patologie.
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Appunti di Endocrinologia sulla neuroipofisi, la porzione posteriore della ghiandola ipofisi. E’ deputata alla sintesi e secrezione di due ormoni, ossia la vasopressina o ormone antidiuretico ADH e l’ossitocina. L’ossitocina svolge funzioni importanti al momento del travaglio di parto quando stimola le contrazioni uterine. L’ADH controlla il bilancio idro-elettrolitico.
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Appunti di Endocrinologia sulle funzioni della tiroide, le quali possono alterarsi sia in caso di patologie che interessano direttamente la tiroide, ma anche in caso di patologie extratiroidee. In tal caso si parla di sindrome eutiroidea da malattia non tiroidea. Infatti, la funzione tiroidea può essere compromessa da patologie renali, cardiopatie, epatopatie, malnutrizione.
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Appunti di Endocrinologia sugli ormoni che per esplicare le proprie funzioni nelle cellule bersaglio devono necessariamente interagire con specifici recettore, la cui espressione sulle cellule stesse si deve a meccanismi di down-regulation, up-regulation e priming, in modo che i livelli di ormoni circolanti sia mantenuto nella norma e non insorgano patologie.
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Appunti di Endocrinologia sugli ormoni tiroidei FT3 e FT4, i quali esplicano le loro funzioni interagendo con specifici recettori nucleari e non nucleari. I recettori non nucleari sono recettori di membrana, citoplasmatici e mitocondriali. I recettori nucleari sono anche usati dagli ormoni steroidei e sono di vario tipo. Le funzioni degli ormoni tiroidee sono di natura diversa.
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