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Modificazioni della Funzione Tiroidea nelle malattie non tiroidee

(NTI, Non-tyroidal Illnesses)

Modificazioni della funzione tiroidea molte malattie extratiroidee

Le si possono osservare in , in

transitorie correlate alla durata della malattia extratiroidea reversibili

genere sono , , e , per cui si

parla di sindrome eutiroidea da malattia non tiroidea (euthyroid sick syndrome).

modificazioni della funzione tiroidea gravità della malattia non tiroidea

Le dipendono dalla e

meccanismo di adattamento della tiroide mantenere

sono espressione di un con lo scopo di

l’omeostasi metabolica < della spesa energetica senza alterare la capacità funzionale della

con , < del livello sierico della T

tiroide , ecco perchè nelle forme meno gravi si osserva solo una 3

< T totale e FT TSH

(sindrome da bassa T ) mentre nelle forme più gravi si ha anche la con

4 4

3

normale mortalità del 68-84%

, associate ad una .

malattie extratiroidee che influenzano la funzione tiroidea

Le sono:

 :

nefropatie

sindrome nefrosica ormoni tiroidei circolanti < TSH rT nei limiti della norma < degli

– : , e . La

3

ormoni tiroidei totali perdita con le urine delle proteine di trasporto TBG e TBPA

si deve alla , ,

deficit della loro sintesi a livello epatico

associata a un .

insufficienza renale cronica < FT e FT bassi valori di TSH basali e dopo

– : si ha anche una ,

3 4

stimolo con TRH condizioni di nutrizione trattamento dialitico

, correlata alle e ; a tal proposito la

FT può anche > trattamento con eparina < il legame tra T e TBG

a causa del che .

4 4

 :

cardiopatie

IMA FT e FT sono normali o lievemente < TSH basale e dopo

– gg dopo l’IMA),

: (nadir 1-3

4 3

stimolo con TRH normale .

by-pass coronarico > FT e FT dosi eccessive di eparina

– : dovuto alle .

3 4

 :

epatopatie

cirrosi valori normali o < FT < FT > rT TSH basale

– : e , a causa del deficit del metabolismo,

4 3 3

normale o > risponde allo stimolo con TRH < della desiodazione e

e , nell’epatocita si osserva una

del trasporto della T .

4

epatite virale < FT > rT valori normali TSH basali e dopo stimolo con TRH > TBG

– : , , , .

3 3

epatite cronica attiva cirrosi biliare primitiva > ormoni tiroidei totali < FT e FT > TSH

– e : , ,

4 3

basale e dopo stimolo .

 :

alterazioni nutrizionali

digiuno prolungato malnutrizione perdita di peso modificazioni della fx tiroidea

– , e : a causa della

mancanza di carboidrati e di entità variabile a seconda della durata e gravità dell’alterazione

nutrizionale < FT valori normali o lievemente > di FT , rT valori normali di TSH basale

, con , ,

3 4 3

e > dopo stimolo con TRH Tg < parallelamente ai valori della T e TSH

, mentre la .

3

anoressia nervosa < della FT e FT < TSH basale e dopo stimolo

– : , .

3 4

diabete mellito di tipo 1 < T < T > rT <

– : a seconda della gravità della malattia si ha , con e

3 4 3

risposta del TSH allo stimolo con TRH .

obesità parametri della funzione tiroidea sono tutti normali lieve > della TBG

– : i , tranne un .

< FT livelli normali FT > rT TSH basale e dopo stimolo con TRH nei

 : , , ,

malattie infettive 3 4 3

AIDS

limiti nella norma malattia

. Nell’ le modificazioni della funzione tiroidea sono correlate alla

di base tiroidite < FT e FT valori normali TSH

e ad una possibile : in genere si ha una , .

3 4

 :

miscellanea

disturbi psichiatrici disturbi del tono dell’umore schizofrenia valori normali o < T >

– , come e : ,

3

FT < risposta del TSH al TRH

, .

4

interventi chirurgici < FT valori normali FT > rT

– poche ore dopo l’intervento

: si ha una con , ,

3 4 3

TSH basale e dopo stimolo normale o < ripristino nel giro di 1 settimana

, con .

tumori metastatici non tiroidei < T T

– : e .

3 4

trapianto di midollo osseo < T , FT e TSH basale e dopo stimolo

– : .

3 4

neonati prematuri non si osserva il picco neonatale di T , T e TSH > rT

– : , mentre si ha un .

4 3 3


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AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DESCRIZIONE APPUNTO

Appunti di Endocrinologia sulle funzioni della tiroide, le quali possono alterarsi sia in caso di patologie che interessano direttamente la tiroide, ma anche in caso di patologie extratiroidee. In tal caso si parla di sindrome eutiroidea da malattia non tiroidea. Infatti, la funzione tiroidea può essere compromessa da patologie renali, cardiopatie, epatopatie, malnutrizione.


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Endocrinologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Cignarelli Mario.

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