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Appunti di Endocrinologia

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Endocrinologia - le tireotossicosi transitorie Premium

Esame Endocrinologia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. M. Cignarelli

Università Università degli Studi di Foggia

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Appunti di Endocrinologia sulle tireotossicosi definite transitorie, quando tendono a svanire nel giro di un breve periodo di tempo (settimane, mesi). Possono verificarsi nel periodo neonatale o nell’adulto. La forma neonatale si verifica quando gli anticorpi materni tireostimolanti superano la barriera placentare, mentre la forma adulta si deve a cause immunitarie e non autoimmuni.
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Endocrinologia - la tireotossicosi post flogistica Premium

Esame Endocrinologia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. M. Cignarelli

Università Università degli Studi di Foggia

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Appunti di Endocrinologia sulla tireotossicosi che può essere dovuta a flogosi o a distruzione della ghiandola tiroide. Spesso è secondaria alla tiroidite subacuta di De Quervain, tiroidite post-partum e altre forme da radiazioni ionizzanti. Utile per la diagnosi: il dosaggio ormonale associato alla scintigrafia. La terapia prevede l’uso di iodio radioattivo.
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Endocrinologia - la tireotossicosi in gravidanza Premium

Esame Endocrinologia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. M. Cignarelli

Università Università degli Studi di Foggia

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Appunti di Endocrinologia sulla tireotossicosi in gravidanza. Nelle donne in epoca gestazionale la tireotossicosi è un evento raro, ma molto particolare: nel I trimestre l’hCG attiva il recettore del TSH, determinando una tireotossicosi che però si risolve nel giro di qualche mese. La malattia di Graves neonatale si deve al passaggio di TSAb attraverso la placenta da madre a feto.
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Endocrinologia - la tireotossicosi gestazionale transitoria Premium

Esame Endocrinologia

Facoltà Medicina e chirurgia

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Appunti di Endocrinologia sulla tireotossicosi, la quale può manifestarsi nelle donne in gravidanza ed è correlata ad elevati livelli di HCG in circolo. Le donne più colpite sono quelle che presentano una situazione definita come iperemesi gravidica (nausea, vomito, diminuzione del peso corporeo, l'aumento dell'HCG nel I trimestre). Raramente si tratta di forme familiari. Fortunatamente si tratta di tireotossicosi transitorie.
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Endocrinologia - la tireotossicosi da Struma Ovarii Premium

Esame Endocrinologia

Facoltà Medicina e chirurgia

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Appunti di Endocrinologia sulla tireotossicosi, la quale si può osservare anche nelle pazienti affette da struma ovarii, un teratoma delle ovaie costituito da tessuto tiroideo iperfunzionante. Non si ha lo sviluppo del gozzo, né segni oculari simili al morbo di Basedow. I livelli degli ormoni tiroidei sono elevati con TSH soppresso. Utile la scintigrafia e la TC con mezzo di contrasto.
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Endocrinologia - la tireotossicosi da mole idatiforme Premium

Esame Endocrinologia

Facoltà Medicina e chirurgia

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Appunti di Endocrinologia sulla tireotossicosi che può essere dovuta anche a tumori trofoblastici, come la mole idatiforme e il coriocarcinoma. Infatti, nei pazienti affetti da queste forme tumorali si osserva un’eccessiva produzione di gondatropina corionica umana (hCG) da parte delle cellule tumorali che svolge un’attività sovrapponibile a quella del TSH.
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Endocrinologia - la tireotossicosi da assunzione di ormoni tiroidei Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia sulla tireotossicosi che può essere determinata dall’assunzione di ormoni tiroidei e viene distinta in una forma iatrogena, factitia e da hamburger. La tireotossicosi iatrogena si deve all’assunzione di ormoni tiroidei eccessiva da parte del paziente. La tireotossicosi factitia è una forma che si osserva in soggetti affetti da disturbi neurologici.
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Endocrinologia - la tireotossicosi da adenoma ipofisario TSH secernente Premium

Esame Endocrinologia

Facoltà Medicina e chirurgia

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Appunti di Endocrinologia sulla tireotossicosi da adenoma ipofisario TSH-secernente, il più raro rispetto agli altri adenomi secernenti, ma è importante diagnosticarlo perché l’approccio terapeutico è diverso da quello del morbo di Basedow e del gozzo multinodulare. La terapia è chirurgica e medica. Nei pazienti non sottoposti a terapia la prognosi è infausta.
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Endocrinologia - la tireotossicosi con ipertiroidismo Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia sulla tireotossicosi da eccesso di iodio esogeno, la quale si deve all’eccessiva assunzione di iodio con gli alimenti, preparazioni ricche di iodio (cosmetici, integratori), farmaci ricchi di iodio. Esistono due forme: tireotossicosi con eccesso di iodio in soggetti anziani con gozzo multinodulare e con aree autonome, tireotossicosi Jod-Basedow in soggetti giovani con gozzo diffuso.
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Endocrinologia - la terapia per il carcinoma tiroideo Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia sulla terapia per curare il carcinoma tiroideo. Nei pazienti affetti da carcinoma tiroideo la terapia è chirurgica con tiroidectomia totale associata ad asportazione dei linfonodi, eventualmente seguita da terapia radiometabolica con radioiodio. Il paziente deve assumere la terapia ormonale sostitutiva per tutta la vita (eutirox). E’ importante un follow-up periodico per valutare le recidive.
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Endocrinologia - le sindromi ipocalcemiche Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia sulle sindromi ipocalcemiche che sono caratterizzate da una riduzione della calcemia, ovvero dei livelli di calcio nel sangue e può essere dovuta a ipoparatiroidismo, resistenza all’azione del paratormone PTH, deficit di vitamina D, trasfusioni di sangue, ustioni gravi ed estese. Viene distinta in sindrome ipocalcemica acuta e cronica.
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Endocrinologia - la sindrome ipercalcemica Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrfinologia sulla sindrome ipercalcemica, la quale è caratterizzata da un aumento della calcemia e ipofosforemia, può essere dovuta a cause paratiroidee o extraparatiroidee, neoplastiche e non neoplastiche. In genere, si deve a iperparatiroidismo, leucemie, metastasi, linfomi, secrezione ectopica di PTHrP e vitamina D, farmaci, sarcoidosi.
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Endocrinologia - la sindrome da resistenza generalizzata Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia sulla sindrome da resistenza generalizzata e periferica agli ormoni tiroidei, le quali sono forme di natura ereditaria. Possono essere eu-ipotiroidee, ossia con funzione tiroidea normale o ridotta, oppure ipertiroidee, con funzione tiroidea aumentata. Sono correlate a mutazioni puntiformi del gene che codifica per il recettore beta-1 degli ormoni tiroidei.
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Endocrinologia - la sindrome da resistenza agli ormoni tiroidei Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia sulla sindrome da resistenza all’azione degli ormoni tiroidei, la quale può essere generalizzata o selettiva. Quella generalizzata è una forma familiare autosomica dominante da mutazione del gene beta del recettore ormonale. Spesso non necessita di terapia, perché si ha un aumento degli ormoni tiroidei che compensa parzialmente il difetto recettoriale. Quella selettiva è molto rara.
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Endocrinologia - la sindrome da inappropriata secrezione di TSH Premium

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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sulla sindrome da inappropriata secrezione dell’ormone tereostimolante TSH, il quale prevede un aumento dei livelli nel sangue dell’ormone FT4 nonostante un valore normale o aumentato del TSH. Può essere dovuto ad un adenoma ipofisario secernente TSH oppure a neoplasie extraipofisarie secernenti TSH (secrezione di TSH in sede ectopica).
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Endocrinologia - la sindrome da Inappropriata secrezione di ADH Premium

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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli, la sindrome da secrezione inappropriata dell’ormone ADH è una condizione clinica in cui la secrezione di ADH sfugge al controllo della osmolarità plasmatica dato che normalmente un > della OSM P favorisce un > della secrezione di ADH mentre nella SIADH si ha ipersecrezione di ADH inappropriata nonostante la < della OSM P.
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Endocrinologia - la regolazione della funzione tiroidea Premium

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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sula funzione della ghiandola tiroide, la quale dipende dall’asse ipotalamo-ipofisi-tiroide e dall’apporto con la dieta dello iodio. In pratica, l’ipotalamo (nuclei sopraottico e sopraventricolare) rilascia all’ormone TRH stimolante la tireotropina che stimola le cellule tireotrope dell’adenoipofisi a rilasciare l’ormone TSH che stimola la tiroide a rilasciare T4 e T3.
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Endocrinologia - i recettori di membrana Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sui recettori di membrana, i quali sono espressi sulla membrana delle cellule su cui agiscono ormoni peptidici e neurotrasmettitori, modulando l’attività della cellula stessa. Sono distinti in recettori tirosin-chinasici e guanilato-ciclasici e recettori accoppiati alle proteine G e citochinici. In seguito al legame ormone-recettore si ha la trasduzione del messaggio intracellulare.
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Endocrinologia - PTH Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sul PTH o paratormone, un ormone peptidico prodotto dalle cellule principali delle ghiandole paratiroidi. A partire dal precursore ormonale origina il PTH maturo (inatto, nativo) che viene rilasciato dai granuli citoplasmatici in caso di variazione della calcemia. Viene metabolizzato a livello epatico ed eliminato per via renale.
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Endocrinologia - il pseudoipoparatiroidismo Premium

Esame Endocrinologia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. M. Cignarelli

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Appunti di Endocrinologia per il corso del professor Cignarelli sul pseudoipoparatiroidismo, una condizione clinica da resistenza dei tessuti periferici all’azione del paratormone (PTH), di conseguenza si parla anche di sindrome da resistenza al PTH. La diagnosi avviene in presenza di ipocalcemia, iperfosforemia e maggiore del PTH nel siero. Esistono due forme, cioè il tipo 1 e il tipo 2 da deficit recettoriale e post-recettoriale rispettivamente.
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