Tireotossicosi da struma ovarii
Introduzione
Tireotossicosi da struma ovarii è una condizione molto rara causata da un teratoma ovarico contenente tessuto tiroideo iperfunzionante. Questa massa ovarica può associarsi ad ascite e sintomi di tireotossicosi, come calo ponderale, tachicardia, palpitazioni e tremori, senza la presenza di gozzo o segni oculari. Si riscontrano livelli sierici elevati di ormoni tiroidei e Tireoglobulina (Tg), con un TSH soppresso.
Diagnosi
La diagnosi si basa sul riscontro di una captazione tiroidea del radioiodio molto bassa. La scintigrafia addominale con Iodio-131 o 99mTc evidenzia la concentrazione del tracciante nella pelvi. È importante escludere la presenza di metastasi ovariche funzionanti da carcinoma tiroideo o pseudostruma ovarii.
Terapia
La terapia è principalmente chirurgica, con l'asportazione del teratoma ovarico. Nelle forme maligne e/o metastatiche si ricorre a tiroidectomia totale seguita da terapia ablativa radiometabolica.
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