Endocrinologia - la tireotossicosi con ipertiroidismo

Tireotossicosi con Ipertiroidismo

Tireotossicosi da eccesso di iodio esogeno eccessiva assunzione di I

si deve ad un’

La con:

alimenti sale iodato alghe marine

 : e .

preparazioni contenenti iodio cosmetici per uso topico vitamine e integratori alimentari

 : , ,

espettoranti glicerolo iodinato preparazioni dimagranti da banco a base di estratti

, incluso il ,

di alghe disinfettanti o antisettici per uso topico tintura di iodio

, alcuni come la e

iodopovidarone .

farmaci contenenti iodio amiodarone benziodarone creme a base di

 : , (uricosurico),

iodoclorossichinolina antivirale idoxuridina m.d.c. iodati usati in alcune indagini strumentali

, , .

tireotossicosi da eccesso di iodio diventata più frequente

Epidemiologico

Dal punto di vista la è

negli ultimi decenni responsabile dello 0,25-10% di tutti i casi di tireotossicosi

ed è ,

manifestandosi nel 10% dei pz trattati con iodio aree di endemia gozzigena con

, mentre nelle

iodoprofilassi frequenza di ipertiroidismo transitorio dello 0,01-0,04%

si ha una .

Eziopatogenetico

Dal punto di vista si fa una distinzione tra 2 forme:

tireotossicosi da eccesso di iodio soggetti anziani gozzo multinodulare aree

 in con e con

autonome senza presenza di Ab-TSH-R

.

tireotossicosi Jod-Basedow soggetti giovani gozzo diffuso presenza di Ab-TSH-R

 in con e .

soggetti normali eccesso di iodio

, per l’effetto l’

Dobbiamo ricordare che nei Wolff-Chaikoff,

esogeno non comporta alcuna disfunzione tiroidea .

tiroidi con aree autonome gozzi multinodulari di vecchia

Invece, nelle , specialmente in caso di

data difettosa autoregolazione dell’effetto Wolff-Chaikoff eccesso di iodio non

, l’

, a causa di una

provoca il blocco dell’ormonogenesi > della sintesi e secrezione ormonale

con conseguente .

alcuni cloni cellulari tiroidei presenti nei follicoli non sono in grado in

In questi casi, , , ,

condizioni di basso apporto iodico produrre ipertiroidismo quando sono esposti a

, di , mentre

elevate [ ] di iodio iperfunzione tiroidea persiste per tutto il tempo in cui la

causano un’ che

tiroide è esposta all’eccesso di iodio (Jod-Basedow).

ipertiroidismo da eccesso di iodio persistere per settimane o

l’

Clinico

Dal punto di vista può

mesi dopo la sospensione dell’agente scatenante spesso si risolve spontaneamente nel giro di

,

alcuni mesi dopo la sospensione soggetti più colpiti sono quelli anziani gozzo

. I con

multinodulare di vecchia data aree funzionalmente autonome eccessivo introito

, in cui l’

e con

di iodio rendere evidente