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Appunti degli studenti per corsi ed esami del Prof. Cignarelli Mario

Appunti di Endocrinologia sulla somministrazione di insulina che avviene sottocute (s.c.) nelle sedi dove il tessuto connettivo sottocutaneo è ben presente, come a livello dell’addome, nella regione anteriore e laterale della coscia, nella regione glutea superiore e nella regione deltoidea. L’assorbimento dell’insulina varia a seconda della sede di somministrazione.
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Appunti di Endocrinologia sulla terapia nei pazienti affetti da diabete mellito, la quale è piuttosto complessa dato che, a seconda dei casi, si possono usare l’insulina e i farmaci ipoglicemizzanti, senza dimenticare che spesso è necessaria un'adeguata terapia di supporto in presenza di complicanze acute o croniche, macrovascolari o microvascolari.
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Dal corso del Prof. M. Cignarelli

Università Università degli Studi di Foggia

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4,3 / 5
Appunti di Endocrinologia sulla terapia insulinica che è necessaria e indispensabile nei pazienti affetti da diabete di tipo 1, ma può essere indicata anche come terapia di supporto o specifica nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, quando la riserva di insulina si è completamente esaurita. Ecco perché non c’è più distinzione tra diabete insulino-dipendente e indipendente.
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Appunti di Endocrinologia sulla terapia nei pazienti che presentano ipoglicemia, la quale può essere dietetica e/o farmacologica (medica) a seconda dei casi, dell'entità del quadro clinico e della risposta alla dieta. Tutto dipende dai livelli della glicemia e se la condizione di ipoglicemia è correlata o meno alla dieta. In alcuni pazienti si risolvono con assunzione di bustine di zucchero, in altri con farmaci specifici.
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Appunti di Endocrinologia sulle lipoproteine che sono classificate in base alla loro densità e mobilità elettroforetica in chilomicroni, VLDL, IDL, LDL e HDL. I chilomicroni sono lipoproteine grandi a bassa densità, le VLDL sono lipoproteine a densità molto bassa, le IDL sono lipoproteine a densità intermedia, le LDL sono lipoproteine a densità bassa, le HDL sono lipoproteine ad alta densità.
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Dal corso del Prof. M. Cignarelli

Università Università degli Studi di Foggia

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4 / 5
Appunti di Endocrinologia sulle dislipidemie, le quali sono alterazioni della quantità dei grassi (lipidi) presenti nel sangue. Si fa una distinzione tra iperlipidemie e ipolipidemie. Le iperlipidemie sono distinte in forme primitive (ipercolesterolemia, ipertrigliceridemia, forme miste) e in forme secondarie. Importante è anche la classificazione di Fredrickson.
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Appunti di Endocrinologia sull’ipercolesterolemia, un aumento dei livelli di colesterolo totale e HDL nel siero, a rischio di complicanze aterosclerotiche. Può essere lieve o grave. La classificazione distingue l’ipercolesterolemia familiare, poligenica da alterata Apo-B, dall'iperlipidemia mista, dall'ipertrigliceridemia familiare, dalla chilomicronemia,dalla disbetaliproproteinemia familiare.
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Appunti di Endocrinologia sulle iperlipidemie secondarie che possono essere dovute a cause alimentari, ipotiroidismo, diabete mellito, epatopatie (cirrosi biliare primitiva), nefropatie (sindrome nefrosica, insufficienza renale cronica), abuso di alcol, farmaci (contraccettivi orali, beta-bloccanti, diuretici tiazidici). E’ importante la terapia della malattia di base per curare l’iperlipidemia.
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4 / 5
Appunti di Endocrinologia sulle ipolipidemie che sono caratterizzate da una riduzione dei livelli plasmatici di una o più frazioni di lipidi. Esse possono essere primitive (abetalipoproteinemia, ipobetalipoproteinemia, deficit familiare dell’enzima L-CAT, malattia di Tangie) e secondarie (ipertiroidismo, ipotiroidismo, diabete, epatopatie, nefropatie, malnutrizione).
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4 / 5
Appunti di Endocrinologia sui lipidi, i quali sono composti eterogenei insolubili in acqua e solubili in solventi non polari. Essi comprendono i trigliceridi (esogeni, endogeni), il colesterolo (colesterolo libero, colesterolo esterificato, coniugato con acidi grassi, esogeno, endogeno), i fosfolipidi, gli acidi grassi liberi non esterificati, le apoproteine, le lipoproteine.
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3 / 5
Appunti di Endocrinologia sull’obesità, una malattia cronica molto complessa che si caratterizza per un eccessivo accumulo di tessuto adiposo nell’organismo, a causa di uno squilibrio tra apporto calorico e dispendio di energie. Può essere dovuto a cause genetiche, ambientali e individuali. Viene distinta in obesità ipertrofica, iperplastica, iperplastica-ipertrofica, obesità primaria e secondaria, obesità androide e ginoide.
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Appunti di Endocrinologia sulla regolazione dell’appetito che si deve a una serie di meccanismi complessi che si realizzano tra il nucleo arcuato, il VNM e PVN a livello dell’ipotalamo, grazie all’azione dei neuropeptidi anoressigeni e oressigeni, ed ormoni che modulano i segnali di appetito (ghrelina) e di sazietà (leptina, insulina, peptide YY, CCK, GLP-1).
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Appunti di Endocrinologia sulla sindrome metabolica, conosciuta anche come sindrome X, caratterizzata dall’associazione tra insulino-resistenza, intolleranza glucidica o diabete 2 conclamato, obesità centrale, dislipidemia, ipertensione arteriosa, iperuricemia. Si tratta di una sindrome molto complessa che richiede la supervisione di vari specialisti e terapie adeguate.
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Appunti di Endocrinologia sulla terapia delle iperlipidemie che dipende dalla categoria di rischio a cui appartiene il paziente (rischio molto alto, moderatamente elevato, lievemente elevato). La terapia si basa sull’associazione tra dieto-terapia, eliminazione dei fattori di rischio, somministrazione di farmaci, in particolare delle statine.
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3 / 5
Appunti di Endocrinologia sul tessuto adiposo, il quale è un tessuto connettivo costituito dagli adipociti (cellule) che immagazzinano i trigliceridi esogeni ed endogeni. Il tessuto adiposo tende a distribuirsi in maniera diversa tra uomo e donna e viene distinto in tessuto adiposo bianco (giallo) e in tessuto adiposo bruno, ognuno dotato di caratteristiche e funzioni diverse.
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Appunti di Endocrinologia sul trasporto e il metabolismo dei lipidi che avviene mediante la via esogena ed endogena. La via esogena si occupa del trasporto e del metabolismo dei lipidi assunti con la dieta (intestino-fegato), in particolare dei trigliceridi e in parte del colesterolo. La via endogena si occupa del trasporto e del metabolismo dei lipidi sintetizzati nell’organismo.
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4,5 / 5
Appunti di Endocrinologia sulla gotta, una malattia di tipo metabolico caratterizzata da artrite da microcristalli di urato monosodico (UMS) e da iperuricemia, favorita da una dieta ricca di purine, fattori razziali, fattori genetici. L'iperuricemia è il fattore più importante. La gotta può essere acuta, intercritica, cronica tofacea, con nefropatie e calcolosi renale.
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4 / 5
Appunti di Endocrinologia sull’iperuricemia, un aumento dei livelli di acido urico nel plasma, distinta in una forma da alterazione metabolica e una da deficit dell’escrezione a livello renale. La prima viene distinta in forme primitive e in forme secondarie, quella renale si osserva in caso di insufficienza renale cronica o altre nefropatie.
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Appunti di Endocrinologia sull’acido urico, il quale deriva dal catabolismo delle purine (adenina, guanina). Il metabolismo dell’acido urico avviene secondo due grandi reazioni, ossia la sintesi de novo delle purine e la via di salvataggio delle basi azotate. Si verificano reazioni di fosforilazione e altre reazioni che portano al prodotto finale.
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Appunti di Endocrinologia sull'irsutismo e sulla virilizzazione che si osservano nelle patologie surrenaliche o ovariche, le quali producono gli androgeni, tra i quali la sindrome di Cushing e la sindrome dell'ovaio policistico. Tra gli argomenti trattati si ricordano: l’iperandrogenismo ovarico, l'aumento degli androgeni negli adulti.
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