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Appunti di Endocrinologia

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Endocrinologia - la neuropatia diabetica Premium

Esame Endocrinologia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. M. Cignarelli

Università Università degli Studi di Foggia

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Appunti di Endocrinologia sulla neuropatia diabetica, una delle complicanze croniche, microvascolari della malattia diabetica. Viene distinta in neuropatia periferica o somatica e neuropatia autonomica o vegetativa. La forma periferica comprende la polineuropatia simmetrica distale sensitiva e motoria, le forme miste (sensitivo-motorie).
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Endocrinologia - la neuropatia autonomica Premium

Esame Endocrinologia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. M. Cignarelli

Università Università degli Studi di Foggia

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Appunti di Endocrinologia sulla neuropatia autonomica (vegetativa), un’insufficienza dell' SNA parasimpativo e simpatico che interessa vari apparati, come il cuore, i reni, lo stomaco, l'intestino, le ghiandole sudoripare. Essa si manifesta con ipersudorazione o iposudorazione, tachicardia a riposo, disturbi della frequenza cardiaca, ipotensione ortostatica, paresi gastroenterica.
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Endocrinologia - la nefropatia diabetica Premium

Esame Endocrinologia

Facoltà Medicina e chirurgia

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Appunti di Endocrinologia sulla nefropatia diabetica, una delle complicanze croniche che si osserva nei pazienti diabetici, di origine microvascolare, più frequente nel diabete di tipo 1, associata ad alcuni fattori di rischio, come lo scompenso metabolico, l'ipertensione arteriosa, la predisposizione genetica, il fumo di sigaretta, la dieta ricca di proteine.
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Endocrinologia - la macroangiopatia diabetica Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia sulla malattia vascolare aterosclerotica o macroangiopatia diabetica che è caratterizzata da complicanze cardiovascolari (cardiopatia ischemica con angina, IMA, insufficienza ventricolare sinistra, scompenso cardiaco congestizio), da complicanze cerebrovascolari (TIA, ictus), dall'arteriopatia obliterante cronica periferica.
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Endocrinologia - l'algoritmo terapeutico nel diabete di tipo 2 Premium

Esame Endocrinologia

Facoltà Medicina e chirurgia

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Appunti di Endocrinologia sulla terapia nei pazienti affetti da diabete di tipo 2 che segue un algoritmo molto complesso, variabile da paziente a paziente e strettamente correlato ai livelli plasmatici di HbA1c. In base a questi valori si usano farmaci che aumentano l’azione ipoglicemizzante in maniera rapida, oppure farmaci che hanno un’azione lenta nel tempo. Inoltre, bisogna considerare il peso corporeo del paziente.
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Endocrinologia - le ipoglicemie reattive Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia sull’ipoglicemia reattiva, detta anche post-prandiale, che si manifesta con alcuni episodi di ipoglicemia entro cinque ore dall'assunzione degli alimenti. Viene distinta in tre forme: l'ipoglicemia reattiva alimentare, l'ipoglicemia reattiva idiopatica, ossia ad eziologia sconosciuta, e l'ipoglicemia reattiva da deficit degli enzimi.
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Endocrinologia - le ipoglicemie a digiuno Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia sulle ipoglicemie a digiuno che sono anche definite spontanee, caratterizzate dalla comparsa di ipoglicemia dopo circa cinque ore dai pasti. Spesso le cause sono organiche, tra cui l’ipoglicemia da insulinoma, l'ipoglicemia da tumori extra-pancreatici, oppure si deve a esercizio fisico protratto, a deficit degli ormoni controregolatori.
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Endocrinologia - l'ipoglicemia nel diabete Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia sull'ipoglicemia nel diabete. Nei pazienti diabetici l’ipoglicemia può essere dovuta a varie cause, come eccesso assoluto o relativo di insulina esogena, del deficit dei meccanismi di controregolazione, dell'uso di farmaci. E’ importante la diagnosi tempestiva di questa complicanza per evitare quadri clinici peggiori, come il coma ipoglicemico.
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Endocrinologia - l'ipoglicemia da farmaci o sostanze tossiche Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia sull'ipoglicemia da farmaci o da sostanze tossiche. Molti farmaci e sostanze tossiche sono alla base di un quadro specifico di ipoglicemia. Per esempio vi è l’ipoglicemia da uso improprio dell’insulina o da ipoglicemizzanti orali, l’ipoglicemia da abuso di bevande alcoliche e altre sostanze. Le prime due forme sono particolarmente frequenti nei pazienti diabetici.
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Endocrinologia - l'insulina Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia sull’insulina, un ormone proteico prodotto dalle cellule beta pancreatiche, strutturalmente formato da due catene unite da ponti di solfuro che le conferiscono una struttura tridimensionale. La secrezione dell’insulina avviene per esocitosi quando si ha un aumento della glicemia (ad esempio dopo i pasti).
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Endocrinologia - le funzioni dell'insulina Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia sulle funzioni dell'insulina che ha il compito di favorire la captazione e l'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti bersaglio e di regolare il metabolismo glucidico, lipidico e proteico, garantendo l’omeostasi glucidica. L’insulina è un ormone ipoglicemizzante, a differenza degli ormoni controregolatori (glucagone, cortisolo).
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Endocrinologia - l'eziopatogenesi e la fisiopatologia del diabete Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia sull'eziopatogenesi e sulla fisiopatologia del diabete. Il diabete mellito è un disordine metabolico cronico ad eziopatogenesi multifattoriale, cioè dovuto all’associazione tra fattori genetici e ambientali. Il diabete 1 è correlato a meccanismi autoimmuni che provocano la distruzione delle cellule beta del pancreas, poi ci sono i fattori genetici e ambientali che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Il diabete 2 si deve all’associazione tra la predisposizione, la vita sedentaria e altri fattori di rischio.
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Endocrinologia - l'epidemiologia del diabete Premium

Esame Endocrinologia

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Appunti di Endocrinologia sull'epidemiologia del diabete. Dal punto di vista epidemiologico il diabete mellito di tipo 1 costituisce il 5-10% dei casi, colpendo giovani tra i 7-8 anni e 13-16 anni. I dati variano a seconda dell’area geografica e dell'etnia di appartenenza. Il diabete mellito di tipo 2 costituisce il 95% dei casi e la malattia endocrina più diffusa a livello mondiale.
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Endocrinologia - gli effetti collaterali e le complicanze dell'insulina Premium

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Appunti di Endocrinologia sulla somministrazione di insulina che non è esente da effetti collaterali e complicanze, come la comparsa di ipoglicemia, specie quella mattutina o quell'effetto Somogyi, dell'allergia all’insulina, della lipodistrofia nella sede di iniezione, dell'edema, dell'aumento del peso corporeo, del dolore nel sito di iniezione. Bisogna fare attenzione anche alle interazioni con altri farmaci.
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Endocrinologia - la diagnosi della sindrome ipoglicemica Premium

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Appunti di Endocrinologia sulla diagnosi della sindrome ipoglicemica, la quale si basa sulla valutazione della triade di Whipple, ovvero i sintomi da ipoglicemia, la conferma della diagnosi di ipoglicemia mediante laboratorio, la remissione del quadro clinico dopo l'assunzione di glucosio. Il laboratorio si basa sul dosaggio della glicemia, dell'insulinemia e del peptide C.
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Endocrinologia - la diagnosi del diabete mellito Premium

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Appunti di Endocrinologia sulla diagnosi del diabete mellito che si basa sulle indagini di laboratorio e sull'anamnesi e sull'esame obiettivo. Molto importanti sono questi fattori: l'età del paziente, la predisposizione familiare, l'etnia di appartenenza, i fattori di rischio associati, l'aumento ponderale, il dosaggio della glicemia a digiuno e dopo i pasti, la prova da carico orale di glucosio.
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Endocrinologia - il diabete pregestazionale Premium

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Appunti di Endocrinologia sul diabete pregestazionale, un’alterazione del metabolismo glucidico nelle donne gravide che già presentano un quadro di IGT o di diabete conclamato sin dalle fasi antecedenti alla gravidanza. Si tratta di una condizione ad alto rischio sia per la mamma che per il feto. Tra le complicanze vi sono: gestosi, polidramnios, aborto, malformazioni fetali e morbidità neonatale.
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Endocrinologia - il diabete nell'anziano e nell'infanzia Premium

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Appunti di Endocrinologia sul diabete nell'anziano e nell'infanzia. Nei pazienti anziani spesso si ha l’associazione tra varie malattie, come il diabete mellito, ipertensione arteriosa, cardiopatie, incontinenza urinaria, depressione, disturbi cognitivi, reumatismi articolari cronici, osteoporosi. Pertanto l’approccio diagnostico e terapeutico è molto complesso e condiziona la gestione del diabete. Di particolare importanza è il diabete in età pediatrica che può essere presente sin dalla nascita o svilupparsi subito dopo.
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Endocrinologia - il dabete mellito Premium

Esame Endocrinologia

Facoltà Medicina e chirurgia

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Appunti di Endocrinologia sul diabete mellito, un disturbo del metabolismo cronico a eziopatogenesi multifattoriale, con alterazione del metabolismo dei lipidi, dei carboidrati e delle proteine, dell'iperglicemia (da deficit della sintesi e secrezione dell’insulina, relativo o assoluto). Viene classificato in diabete mellito di tipo 1, di tipo 2, in diabete gestazionale e in altri tipi di diabete.
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Endocrinologia - il diabete instabile Premium

Esame Endocrinologia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. M. Cignarelli

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Appunti di Endocrinologia sul diabete instabile che si manifesta nei pazienti insulino-dipendenti con scarso controllo della glicemia (instabile). E’ una situazione a rischio di ipoglicemia e chetoacidosi acuta; può essere idiopatica, da ridotto assorbimento sottocutaneo di insuliuna, accelerata clearance dell’insulina, infezioni (streptococco), anoressia e bulimia.
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