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Appunti degli studenti per corsi ed esami del Prof. Bonomini Mario

I reni sono organi importantissimi dell’apparato urinario maschile e femminile. Anatomicamente presentano una struttura abbastanza complessa, fine, deputata a importanti funzioni nell’organismo, sia per quanto riguarda il bilancio idrico, la depurazione del sangue, sia per il sistema ormonale o endocrino.
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Appunti di Nefrologia sul corpuscolo renale di Malpighi è una struttura glomerulare. Il Glomerulo renale presenta un vaso capillare derivante dall’arteria renale che si avvolge attorno al predetto formando la matassa glomerulare. Arteriola afferente ed efferente.
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Appunti di Nefrologia sull'anatomia delle vie urinarie dal punto di vista microscopico. Le vie urinarie presentano una serie di tonache, cioè tonaca mucosa, sottomucosa, muscolare e avventizia. La mucosa presenta epitelio di rivestimento (di transizione) e lamina propria della mucosa.
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L’apparato iuxtaglomerulare (sito sul polo vascolare del glomerulo) presenta una parte vascolare e una componente tubulare. La componente vascolare è data dalla parte terminale dell’arteriola afferente, parte iniziale di quella efferente e area mesangiale extraglomerulo.
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Appunti di Nefrologia sui calici renali maggiori e minori hanno una forma a cilindro. Quelli minori sono circa 12 e si inseriscono da una parte sulle papille renali, dall’altra si uniscono a formare 2-3 calici renali maggiori, superiore, medio e inferiore.
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Appunti di Nefrologia sulla capsula di Bowman descriviamo un epitelio viscerale in continuità con l’epitelio parietale del polo viscerale che è in continuità con l’epitelio del tubulo prossimale a livello del polo urinario. Le cellule della capsula sono appiattite.
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La vascolarizzazione renale è molto complessa, infatti comprende un sistema macrocircolare e un sistema microcircolare, in rapporto tra di loro dal punto di vista anatomico ma anche funzionale. Le arterie renali derivani dall’aorta addominale, poi originano vasi che si ramificano all’interno dei reni dando origine al microcircolo.
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Il dotto collettore è un condotto delle vie urinarie che si diparte dalla corticale e si estende fino alla midollare al collo della papilla renale. Presenta un tratto corticale, un tratto midollare esterno e il tratto midollare interno. Dotto di Bellini.
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L’epitelio renale presenta cellule specializzate dette podociti. Queste cellule sono tipicamente rappresentate da un citoplasma piuttosto abbondante che però si concentra tutto sulla parte più periferica della cellula formando i cosiddetti pedicelli.
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Appunti di Nefrologia sulla membrana basale renale ha uno spessore maggiore nella donna rispetto agli uomini. Presenta 3 lamine, i podociti (cellule epiteliali) e cellule endoteliali. La lamina densa si trova nella parte centrale della membrana basale.
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Appunti di nefrologia sul mesangio che è quella struttura del rene composta da alcune cellule, dette e chiamate mensagiali, e dalla matrice. L’endotelio separa il mesangio dal lume vascolare dei capillari renali. La forma delle cellule predette non è regolare.
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Il microcircolo dei glomeruli è dato dalle arteriole afferenti (in entrata) e dalle arteriole efferenti (in uscita). Le anse glomerulari modificano forma e dimensioni in rapporto ai cambiamenti della pressione arteriosa e stato anatomico delle altre anse adiacenti.
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Le arteriole efferenti presenti nei glomeruli iuxtamidollari danno origine ai vasi che irrorano la midollare renale. Tra questi vasi abbiamo i noti vasa recta (cosi denominati perché hanno un decorso retto discendente verso la zona interna della midollare).
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Appunti di Nefrologia sul pene che è l’organo genitale maschile per eccellenza. In lui descriviamo i due corpi cavernosi, ovvero un corpo spongioso, attraverso cui passa l’uretra peniena. Il corpo cavernoso si caratterizza inoltreper la tonaca albuginea.
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La prostata è una ghiandola (la troviamo al di sotto della vescica solo nel sesso M dato che le femmine non ha la prostata…). Non pesa molto, è di piccole dimensioni, e ad un certo punto della vita comincia a regredire. Attraverso la prostata decorre l’uretra prostatica che veicola il liquido prostatico verso l’esterno.
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Lo scroto è una specie di involucro o sacco cutaneo-connettivale che va ad avvolgere e proteggere (ma non troppo) i testicoli (per cui è una componente anatomica tipicamente maschile). Il muscolo scrotale detto dartos regola la temperatura del testicolo ed epididimo.
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Appunti di <nefrologia sul segmento di connessione è una parte del tubulo che va a connettere (da cui l’etimologia..) il tubulo contorto distale al dotto collettore renale. Le dimensioni, la forma e l’orientamento di questo tubulo variano a seconda della zona renale.
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Il testicolo è un organo tipicamente maschile (nelle donne abbiamo le ovaie). Sono di piccole dimensioni, ricoperti dalla tunica albuginea che si invagina dando origine al mediastino testicolare da cui si diramano setti fibrosi che vanno a suddividere il parenchima testicolare in 250 e più lobuli.
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Appunti di Nefrologia sull’ansa di Henle che presenta un tratto sottile nel punto di transizione del tubulo prossimale tra la zona midollare interna ed esterna. Nefroni ad ansa corta. Nefroni ad ansa lunga. L’ansa di Henle è formata da quattro cellule diverse.
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Il tubulo distale è costituito da 3 parti, cioè branca ascendente dell’ansa di Henle, macula densa e tubulo convoluto distale. La prima parte decorre nella midollare e corticale. Il punto di passaggio tra midollare e corticale è la parte compresa tra porzione sottile e spessa dell’ansa.
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