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ISCHEMIA INTESTINALE

ACUTA

RAPPRESENTA L’ 1-2% DELLE

EMERGENZE CHIRURGICHE ANCHE

SE LA SUA REALE INCIDENZA E’

PROBABILMENTE MAGGIORE.

ISCHEMIA INTESTINALE

ACUTA

ASPECIFICITA’ DEI SINTOMI IN

FASE PRECOCE

DIFFICOLTA’ DIAGNOSTICA con

DIAGNOSI TARDIVA

ELEVATA MORTALITA’

ISCHEMIA INTESTINALE

ACUTA

CENNI DI ANATOMIA

• AMS – AMI

• ARCATA DI RIOLANO

• VASI RETTI e VASI BREVI

• ANGOLO ACUTO…..

EZIOPATOGENESI

1. ISCHEMIE OSTRUTTIVE

A) ARTERIOSE

- EMBOLIA (cardiogena,iatrogena) 30-

40%

- TROMBOSI ACUTA 10-20%

- DISSEC.

AORTICA,ARTERITE,TRAUMA

B) VENOSE (trombosi) 10%

2. ISCHEMIE FUNZIONALI “NON

OCCLUSIVE” 30-50%

1. ISCHEMIE

OSTRUTTIVE

A) ARTERIOSE

- TRAUMA (lacerazioni,disinserzioni,

arteriografia, interv. chir.)

- DISSECAZIONE AORTICA eccezionale

- ARTERITE vedi CASO CLINICO

- EMBOLIA di origine cardiaca (infarto

mioc.,fibrillazione,valvulopatie)

- TROMBOSI ACUTA di solito su placca

aterosclerotica, in genere all’origine

dell’arteria

1. ISCHEMIE

OSTRUTTIVE

B) VENOSE

- Trombosi vena porta

- Cirrosi

- Peritoniti, ascessi,diverticoliti,mal.inf.croniche

- Splenectomie ed altri int. chir.(deriv.porto-sist.)

- Traumi addome

- Ipercoagulabilità

(neoplasie,gravidanza,contracc.orali,deficit

antitrombina III)

- Tromboflebiti e flebotrombosi

- Trapianto renale e terapie con vasocostrittori

2. ISCHEMIE

FUNZIONALI “NON

OCCLUSIVE”

Anche dette FUNZIONALI o

DA BASSO FLUSSO. In

passato quasi sconosciute,

oggi -in alcuni lavori- superano

il 50% di incidenza !

2. ISCHEMIE

FUNZIONALI “NON

OCCLUSIVE”

DEFICIT

CARDIACO(scomp.,aritmie,infarto)

DEFICIT VOLEMICO

(emorr.,ustioni,disidrat.)

FLUSSO MESENTERICO

  CATECOLAMINE,ANGIOTENSINA

VASOCOSTRIZIONE MESENTERICA

PERSISTENTE ANCHE DOPO

RISOLUZIONE DELL’IPOAFFLUSSO

FISIOPATOLOGIA


PAGINE

31

PESO

1,012.50 KB

AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2012-2013

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Chirurgia Geriatrica e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Testini Antonio.

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