Ritorno venoso anomalo polmonare totale (RVAPT)
Nessuna vena polmonare in questa condizione si connette con l’atrio sinistro. Questa situazione si verifica quando, durante lo sviluppo fetale, la vena polmonare comune si sviluppa in modo anomalo o diviene atresica, facendo sì che i canali venosi sistemici primitivi provenienti dai polmoni rimangano pervi. Le vene polmonari anomale confluiscono nella vena anonima sinistra o nel seno coronarico.
Di solito, è presente un forame ovale pervio o un DIA (difetto interatriale), che consentono il ritorno di sangue polmonare nell’atrio sinistro. Le complicanze presenti sono rappresentate dall'ipertrofia da sovraccarico pressorio e volumetrico dell'atrio e del ventricolo destro e dalla dilatazione di queste camere cardiache e dell'arteria polmonare. L'atrio sinistro è ipoplastico, ma il ventricolo sinistro ha dimensioni normali.
Può comparire cianosi, per la mescolanza di sangue ben ossigenato con quello povero in ossigeno nella sede della connessione venosa polmonare anomala e per la presenza di un ampio shunt destro-sinistro a livello del DIA.
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