Anatomia patologica - la fuoriuscita dei leucociti dai vasi e la fagocitosi

FUORIUSCITA DEI LEUCOCITI DAI VASI E FAGOCITOSI

Una funzione fondamentale dell’infiammazione è di permettere ai

leucociti di giungere nella sede del danno. I leucociti inglobano gli agenti

lesivi, uccidono batteri e altri microrganismi e degradano il tessuto

necrotico e gli antigeni estranei. I leucociti possono prolungare

l’infiammazione e indurre danno tessutale attraverso il rilascio di enzimi,

mediatori chimici e radicali tossici dell’ossigeno.

La sequenza di eventi può essere suddivisa così:

 Marginazione, rotolamento ed adesione(nel lume del vaso)

 Passaggio attraverso l’endotelio(Diapedesi)

 Migrazione nei tessuti interstiziali verso uno stimolo chemio tattico.

Nelle venule gli eritrociti normalmente sono confinati nella colonna

assiale centrale, perciò i leucociti vengono spostati verso la parete del

vaso. Se il flusso ematico rallenta durante l’infiammazione, in

conseguenza di un aumento di permeabilità, le condizioni emodinamiche

mutano ed un numero maggiore di leucociti assume una posizione

periferica lungo la superficie dell’endotelio(Marginazione). Alcuni

leucociti singolarmente e poi file intere, rotolano lentamente lungo

l’endotelio aderendovi transitoriamente (Rotolamento) e infine si

arrestano nei punti dove aderiscono saldamente. Col tempo l’endotelio

viene rivestito dai leucociti (Pavimentazione). Dopo aver aderito

saldamente i leucociti inseriscono i loro pseudo poli nelle giunzioni

forzandole e guadagnando la membrana basale posizionandosi tra questa

e le cellule endoteliali. Attraverso la membrana basale e migrano verso gli

spazi extracellulari.

Adesione e Diapedesi

Risulta evidente che l’adesione e il passaggio dei leucociti attraverso

l’endotelio sono determinate in larga misura dal legame tra molecole di

adesione complementari presenti sulla superficie dei leucociti e delle