Anatomia patologica

malattie glomerulo

• primaria
• secondaria

resto del rene

spaziosa im s. nefritica o nefrosica

mec. immunitari

• anticorpi
• sito
• circolanti
• cell. mediate

attiv. alternativa complemento

AB citotossica

antigeni intrinseci

circolanti implantati

mediatori

• cellulari
• solubili

alteraz. istologiche

• t. cellule
• ispessimento membr.
• salinose e sclerosi

• diffuse - focale
• globali - segmentale
• mesangiali

progressione

• GS focale - segm.
• fibrosi tubulo-interst.

malattie glomerulo

• primaria
• secondaria

resto del rene

spiccioso in s. nefritica o nefrosica

mesc. immunitari

• anticorpi
  • sito
  • circolanti
• cell. mediato

attivazione alternativa complemento

AB citotossico

antigeni intrinsici

circolanti (importata)

mediatori

• cellulari
• solubili

alteraz. istologiche

• rallentie
• inspessimento memabr.
• ialinosi e sclerosi

diffuse - focale

globali - segmentale

mesangiali

progressione

• GS focale - segmentale
• fibrosi tubulo-interst.

TUMORI BENIGNI

Adenoma papillare corticale → corteccia → Ø < 5 mm → DD cr. papillare > 5 mm

Oncocitoma → cellule epiteliali tubuli prox.

ApI. cell. eviores → >10 cm → compressione → atrofia e danno parenchima

MSF 80

ONCOCITOSI → colore ROSSO-bruno, no necrosi, no emorragie → DD cr. cellule chiare

lesioni neopl. multifocali e bilaterale. → crescita ESPANSIVA

RX: area centrale sclero-ialina → DD cr. cromofobo

Angiomiolipoma → connettivo, origine epitelioide perivascolare

markers melanocitari

sclerosi tuberosa → Angiomiolipoma

differenziazione mm. liscio, adiposo, vascolare

noduli multipli e diffusi solitamente unico

TUMORI MALIGNI

parenquima, vie escretic, capsula

• Ca. a cellule chiare
  • sporadici: 95%, ereditari 5%,
    • delezione cr3 e VHL
    • multifocali e giovani
  • progrosi + tub. prox.
  • grading Furham 2-4 in base a grandezza nuclei
• Ca. papillare
  • tub. distali
  • ø >5mm D.D adenoma papillare
  • 2 forme
    • tipo I
    • tipo II
  • prognosi ++
• Ca. cromofobo
  • perdite genetiche
  • istologia di ONCOCITOMA
  • prognosi +++
• Ca. sarcomatoide
  • aggressivo indistinguibile da sarcoma
  • origine vie escretic → vorteile pelvi
  • massa invasibile multifocale e bilaterale

metastasi:

• capsula, ilo, vasi, vertebre
• polmoni e ossa
• fegato, linfonodi, surrene, encefalo, miocardio...

via ematogena → surreni

via linfatica → linf.

contiguità → cav. toracoad.