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Tubercolosi

Caratteristiche del batterio

Mycobacterium tuberculosis e Mycobacterium bovis sono batteri a forma di bastoncello (2-5 x 0.2-0.3 µm) con caratteristica acido/alcool-resistenza. Sono colorati in rosso con il metodo di Ziehl-Nielsen e crescono in specifici terreni di coltura (Petragnani, Löwenstein-Jensen) molto lentamente (3-4 settimane). L’inoculazione in cavia induce la malattia in 1 - 2 mesi.

Necrosi caseosa

La necrosi caseosa si manifesta in forme di tubercolosi come tubercolo/caseosi. Il numero di bacilli e il tipo di lesioni possono variare comprendendo papule, noduli, placche, ulcere, vegetazioni verrucose o papillomatose, cicatrici.

Vie di infezione

  • Esogena: complesso primario cutaneo (bambini), tbc verrucosa (macellai, veterinari, patologi) tramite auto-inoculazione.
  • Endogena: lupus volgare (ematogena), tbc orifiziale (soggetti con tbc “interna” avanzata), scrofuloderma (da tbc ossea, articolare, linfonodale), tbc miliare acuta (bambini, AIDS).

Tipi di tubercolosi cutanea

  • Tbc verrucosa
  • Lupus volgare
  • Scrofuloderma
  • Tbc miliare
  • Tbc orifiziale
  • Complesso primario
  • Scrofuloderma
  • Tbc gommosa o colliquativa
  • Tbc peri-orifiziale
  • Tbc verrucosa

Eritema induratum di Bazin

Conosciuto come tuberculosis cutis indurativa, è un tipo di panniculite caratterizzato istologicamente dalla presenza di granulomi, vasculite e necrosi. Tradizionalmente considerato la controparte tubercolare della vasculite nodulare, è noto che può presentarsi anche senza precedenti tubercolari. Si osserva più comunemente in donne adolescenti e in menopausa, è innescato o esacerbato dal freddo e tipicamente si presenta come uno o più noduli o placche eritrocianotiche ricorrenti sui polpacci.

Lichen scrofulosorum

Conosciuto anche come tuberculosis cutis lichenoides, è una forma di tubercolide.

Tuberculide papulo-necrotica

Un'altra forma di manifestazione cutanea correlata alla tubercolosi.

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Scienze mediche MED/35 Malattie cutanee e veneree

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