Tossicologia Ossigeno Iperbarico

TOSSICOLOGIA DELL’OSSIGENO IPERBARICO

Effetti dell’OI sul S.N.C.

Il cervello se esposto ad alta pressione parziale di O riduce

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il flusso ematico per evitare una “overdose” . Questo

comporta l’accumulo di CO con conseguente

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vasodilatazione.

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Effetti dell’OI sul S.N.C.

La vasodilatazione porta ad una nuova esposizione del

cervello ad alta pressione parziale di O .

2

A questo punto si scatena un episodio convulsivo (sindrome

di Paul-Bert) tale sindrome si manifesta per la

respirazione di O a p. a. superiore a 2,8 Bar.

2

• La respirazione di una miscela normossica comporta il

miglioramento del paziente

• L’esposizione continuata ad OI porta a convulsioni

subentranti fino all’exitus.

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Effetti dell’OI sul S.N.C.

Valori di pressione assoluta inferiori a 2,8 Bar consentono un

valido compromesso fra:

• flusso ematico

• consumo metabolico

•Produzione ed eliminazione di CO 2

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Effetti dell’OI sul S.N.C.

Non si hanno convulsioni per i primi 20 minuti di esposizione

ad OI a 2,8 – 3,0 Bar.

Predispongono alla sindrome convulsivante:

• Lavoro muscolare;

• Freddo;

• Ipertiroidismo;

• Febbre.

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Effetti dell’OI sul S.N.C.

Sintomi premonitori della Sindrome di Paul-Bert:

• Pallore , sudorazione, palpitazioni, senso di tensione

epigastrica;

• Disturbi visivi: scotomi, diminuizione dell’acuità visiva

“tunnel vision”;

• Cambiamenti dell’umore: euforia, depressione,

sonnolenza e disinteresse;

• Acufeni;

• Vertigini;

• Prolungamento dell’ispirazione;

• Nausea e vomito;

• Fibrillazione dei muscoli facciali.

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Effetti dell’OI sul S.N.C.

Sintomatologia della sindrome di Paul-Bert.:

E’ una tipica crisi epilettica ad insorgenza brusca.

1. In camera iperbarica sono più evidenti i sintomi

premonitori;

2. In mare i subacquei che usano l’ARO (Autorespiratore Ad

Ossigeno) non devono scendere sotto i 18 metri (pari a

2,8 Bar di pressione assoluta).

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Effetti dell’OI sul S.N.C.

La comparsa di segni premonitori porta ad interrompere la

somministrazione di O al 100%.

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Monitorare, inoltre, la frequenza del polso: L’OTI provoca

bradicardia. In caso si ha la comparsa di tachicardia (un

aumento di oltre 30 battiti/min) eliminare l’ O puro e

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somministrare solo aria.

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Effetti dell’OI sui polmoni

La sindrome polmonare da sovradosaggio di O (sindrome di

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Lorrain-Smith) realizza un ispessimento della membrana

alveolo-capillare con difetto di diffusione dell’ O .

2

Tale sindrome ha evoluzione lenta e, se interrotta prima

dell’instaurasi un danno anatomico, è reversibile.