Torace - Riassunto esame Anatomia canale D medicina - prof. Onori, libro consigliato Anastasi

Torace

Struttura della gabbia toracica

Lo scheletro del torace è formato dalla gabbia toracica, che include:

• Indietro dalle 12 vertebre toraciche
• Ai lati dalle 12 coste
• Davanti dallo sterno e dalle cartilagini costali

La gabbia toracica ha la forma di un tronco di cono appiattito con due aperture e la sua forma cambia con gli atti respiratori. Durante l'inspirazione, infatti, la gabbia toracica si espande e sollevando le coste diminuisce il diametro verticale; nell'espirazione accade l'opposto.

Aperture del torace

L'apertura inferiore è delimitata indietro dalla 12^a vertebra toracica e dalla 12^a costa, ai lati dall'arco costale, dall'angolo sottosternale, dal processo xifoideo, dall'11^a costa e in avanti dallo sterno. Essa è chiusa dal diaframma, un muscolo che separa la cavità toracica da quella addominale. Esso, raggiungendo la parte interna del processo xifoideo, fa in modo che una parte della gabbia toracica sia occupata da organi addominali.

Nella parte centrale della cavità toracica è contenuto il mediastino, uno spazio connettivale delimitato ai lati dai polmoni.

L'apertura superiore del torace ha la forma di un cuore, è inclinata in avanti e in basso ed è attraversata da formazioni che passano dal torace al collo e all'arto superiore e viceversa. Essa è delimitata indietro dal corpo della 1^a vertebra toracica, dalla prima costa e davanti dal manubrio dello sterno.

Coste

Le coste sono 12 paia di ossa piatte allungate articolate indietro con le vertebre toraciche e in avanti con lo sterno, tranne le ultime due paia di coste che non raggiungono lo sterno. Esse non si articolano direttamente con lo sterno ma tramite le cartilagini costali.

Le coste si distinguono in:

• Coste vere: Le prime 7 coste hanno cartilagini costali proprie che si uniscono allo sterno.
• Coste false: Le coste 8, 9 e 10 raggiungono lo sterno tramite cartilagini costali fuse tra di loro e tra quella della 7^a costa.
• Coste fluttuanti: L'11 e 12 non raggiungono lo sterno e le estremità hanno una breve cartilagine appuntita.

Le coste, per la loro costituzione interna, devono essere considerate ossa piatte e hanno la forma di un nastro incurvato ad arco. Si possono distinguere:

• Testa: L'estremità posteriore ingrossata che presenta una faccia articolare divisa in due faccette per la presenza di una cresta ossea. Le due faccette si articolano con le faccette del corpo di due vertebre successive.
• Collo: Una parte più ristretta che si trova dopo la testa ed è percorso superiormente da una cresta.
• Corpo: Si trova dopo il collo e tra il collo e il corpo si nota un grosso rilievo, rivolto verso dietro detto il tubercolo costale, su cui è presente una faccia articolare per il processo trasverso della vertebra del livello corrispondente alla costa. Il corpo della costa è appiattito e presenta una faccia esterna convessa e una faccia interna concava. Le facce sono separate da un margine superiore arrotondato e da un margine inferiore affilato vicino al quale è presente il solco costale in cui decorrono i vasi e i nervi intercostali. L’estremità anteriore del corpo presenta una piccola fossa che accoglie la cartilagine costale.

Le coste, portandosi dalla colonna vertebrale allo sterno, si portano prima in basso e in fuori, ma cambiano poi direzione a livello dell’angolo costale per portarsi in avanti. Dirigendosi in avanti, le coste compiono una torsione per cui la faccia esterna è rivolta anche verso l'alto. Le coste aumentano in lunghezza dalla prima all'ottava e diminuiscono dalla nona alla dodicesima.

Caratteristiche specifiche delle coste

1^a Costa: La 1^a costa è breve e presenta una faccia superiore e una inferiore, un margine laterale e uno mediale. La testa si articola solo con la 1^a vertebra toracica, il tubercolo costale è molto sviluppato, e sul corpo manca il solco costale. Nella faccia superiore è presente il tubercolo del muscolo scaleno anteriore che separa due solchi: quello posteriore è il solco per l'arteria succlavia, quello anteriore è il solco per la vena succlavia. Al di sotto del tubercolo costale, lungo il corpo, è presente il tubercolo del muscolo dentato anteriore in cui si ha l’inserzione di questo muscolo.

2^a Costa: La 2^a costa è più lunga della prima e anche su di essa c’è il tubercolo per il muscolo dentato anteriore.

11^a e 12^a Costa: Queste coste sono brevi e hanno la testa con una faccetta articolare che si articola con il corpo dell’11^a e 12^a vertebra toracica, e non presentano tubercolo e angolo costale.

Cartilagini costali

Le cartilagini costali hanno una forma simile al corpo delle coste con cui si continuano e proseguono la funzione di articolazione con lo sterno.