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PRINCIPALI SEGNI SEMIOLOGICI

allargamento della rima palpebrale.

SEGNO DI DARLYMPLE:

rarità nell’ammiccamento.

SEGNO DI STELWAG: tremori palpebrali ad occhi chiusi.

SEGNO DI ROSENBACH:

mancata sinergia dei movimenti palpebrali ed oculari,per cui resta libera una parte

SEGNO DI GRAEFE:

delle sclere allorchè si fa rivolgere lentamente lo sguardo verso il basso.

scosse di nistagmo laterale(o meglio di pseudo-nistagmo) nel movimento di lateralità

SEGNO DI SAINTON:

dello sguardo. Facile esauribilità nei movimenti di convergenza.

SEGNO DI MOEBIUS: fronte non si corruga nello sguardo in alto

SEGNO DI JEFFROY:la assenza del riflesso alla luce della pupilla e persistenza del riflesso

SEGNO DI ARGYLL-ROBERTSON:

dell’accomodazione.Si riscontra nella neurolue.

: consiste nella constatazione di un colorito giallastro delle arteriole retiniche,denominate

SEGNO DI GUNN

per tale motivo arteriole “a fil di rame”,le quali incrociano le venule (incroci atero-venosi) riducendo il

flusso ematico venulare; è un segno tipico della retinopatia ipertensiva di secondo grado.

dermografismo rosso riscontrabile nella regione sottoiodea nell’ ipertiroidismo.

SEGNO DI MARANON: movimento oscillatorio ritmico del capo,in genere dall’avanti all’ indietro,sincrono

SEGNO DI DE MUSSET:

con l’attività cardiaca;è riscontrabile nell’insufficienza aortica.

ritmiche degli arti superiori protesi in avanti in supinazione,in genere

SEGNO DI ASCOLI:oscillazioni

dall’interno verso l’esterno,sincrone con l’attività cardiaca;è riscontrabile nell’insufficienza aortica;

: pulsazioni assai vistose delle arterie periferiche(specie delle carotidi) così

DANZA DELLE ARTERIE

denominata per l’ampiezza e la rapidità con cui avviene la distensione e la retrazione della parete vasale;si

riscontra nell’insufficienza aortica a causa del brusco scarto tra pressione sistolica elevata e pressione

diastolica bassa,rispettivamente per l’incremento della gittata sistolica e il reflusso ventricolare diastolico.

HIPPUS PUPILLARE: ritmico restringimento ed ampliamento della pupilla;si riscontra nella insufficienza

aortica. esercitando una lieve pressione sull’unghia di un dito si nota sul letto

POLSO CAPILLARE DI QUINCKE:

ungueale un ritmico susseguirsi di arrossamento ed impallidimento(lo stesso fenomeno si può osservare

pressando sul labbro con un vetrino);è riscontrabile nell’insufficienza aortica.

polso celere tipico della insufficienza aortica causato dalla rapida ed

POLSO SCOCCANTE DI CORRIGAN:

energica contrazione ventricolare e dal reflusso ematico aorto-ventricolare.

Normalmente esercitando con il fonendoscopio una lieve pressione sull’arteria

SEGNO DI DUROZIEZ:

femorale si creano dei vortici da stenosi fino a provocare un soffio sistolico.Nell’insufficienza aortica una

tale compressione anzichè un soffio ne provoca anche un secondo,che segue immediatamente il primo e

che dà l’impressione di un rumore di va e vieni.

: poggiando leggermente il fonendoscopio su un’arteria superficiale(ascellare,femorale,

COLPO DI PISTOLA

carotide…),allorchè esista una notevole pressione differenziale,la cospicua ed improvvisa distensione della

parete arteriosa genera un tono forte e secco che ricorda un colpo di pistola.Si riscontra nella insufficienza

aortica ma anche nell’ipertensione arteriosa,nella tireotossicosi,nell’anemia.

nell’insufficienza aortica sulle grosse arterie,specie sulla femorale,sono udibili

DOPPIO TONO DI TRAUBE:

due toni:uno di espansione ed uno,ad esso immediatamente seguente,di retrazione della parete

vasale,collegato al reflusso diastolico aorto-ventricolare .

un’accentuazione patologica di un fenomeno fisiologico che

SEGNO O POLSO ARTERIOSO DI KUSSMAUL:è

suole verificarsi in rapporto a profondi atti inspiratori.Consiste in una riduzione dell’ampiezza del polso

durante l’inspirazione e in un suo aumento durante l’espirazione in rapporto ad atti respiratori non

profondi(o addirittura in condizioni di riposo);in questa condizione,nell’inspirazione,si verifica un

abbassamento della pressione arteriosa superiore a 10 mmHg e la pressione venosa rimane invarita o

aumenta.Si riscontra nella mediastino-pericardite cronica,nel tamponamento cardiaco e nel versamento

pericardico. nella stenosi dell’istmo aortico(coartazione aortica) è possibile

PULSAZIONI DELLE ARTERIE INTERCOSTALI:

apprezzare pulsazioni a carico delle arterie intercostali che appaiono dilatate e talora sede di fremiti specie

al dorso,ovvero in corrispondenza del tratto iniziale di dette arterie.

solco diagonale presente sul lobulo dell’orecchio nei soggetti precocemente predisposti

SEGNO DI FRANK:

a coronarosclerosi. : maggiore evidenza del normale disegno venoso superficiale legato ad una

SEGNO DI GASBARRINI

accentuazione della lassità del tessuto sottocuatneo.E’ un reperto normale negli anziani ma può essere

anche espressione di una condizione di iponutrizione con carenza di acidi grassi essenziali,come accade

nelle sindromi di malassorbimento.

va ricercato con paziente seduto a 45˚ ed è espressione di pressione venosa

TURGORE DELLE GIUGULARI:

sistemica elevata;si risconta nelle seguenti condizioni: scompenso cardiaco congestizio,ostruzione della

vena cava superiore,negli stati pletorici,occupazione mediastinica,tamponamento cardiaco,pericardite

essudativa,nella stenosi e nella insufficienza tricuspidale,ecc….;è un segno molto sensibile e specifico di

scompenso cardiaco. comprimendo il fegato il turgore venoso delle giugulari diviene più evidente

REFLUSSO EPATO-GIUGULARE:

perché la compressione epatica favorisce lo scarico della vena cava inferiore,ma ostacola lo scarico della

vana cava superiore.Si riscontra ogni qualvolta esiste un ostacolo allo scarico del sangue nelle sezioni destre

del cuore. : pulsazione del fegato sincrona con la sistole cardiaca;se la pulsazione è propria del fegato

POLSO EPATICO

appoggiando le mani a piatto ai due lati opposti del fegato esse si avvicineranno e allontaneranno

alternativamente;è apprezzabile in corrispondenza dell’ipocondrio destro e dell’epigastrio in caso di

scompenso cardiaco congestizio con insufficienza tricuspidale ma anche nella severa insufficienza aortica.


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flaviael

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DETTAGLI
Esame: Semeiotica
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (ordinamento U.E. - durata 6 anni) (CASERTA, NAPOLI)
SSD:

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher flaviael di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Semeiotica e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Seconda Università di Napoli SUN - Unina2 o del prof Apperti Marco.

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