SEMEIOTICA MEDICA
Sub-ittero sclerale
Astenia
Ipo-albuminemia
Ipoacusìa
Miòsi
Iperuricemìa
Iper-γ-globulinemia
Aumento transamminasi
Riduzione colesterolo esterificato +
Sub-ittero sclerale +
Astenia +
Ipo-albuminemia
Ipoacusìa
Miòsi
Iperuricemìa
Iper-γ-globulinemia +
Aumento transamminasi +
Riduzione colesterolo esterificato =
+
Sub-ittero sclerale +
Astenia +
Ipo-albuminemia
Ipoacusìa
Miòsi
Iperuricemìa
Iper-γ-globulinemia +
Aumento transamminasi +
Riduzione colesterolo esterificato =
+
Sub-ittero sclerale +
Astenia +
Ipo-albuminemia
Ipoacusìa
Miòsi
Iperuricemìa
Iper-γ-globulinemia +
Aumento transamminasi +
Riduzione colesterolo esterificato =
CIRROSI EPATICA
SEMEIOTICA DERMATOLOGICA
MACCHIA
------------------------------------ VARIAZIONE
CHIAZZA [=macchia di grandi dimensioni] CIRCOSCRITTA
DEL COLORITO
DELLA CUTE
NO ELEVAZIONE
NE’ DEPRESSIONE
MACCHIE:
1) VASCOLARI
2) PIGMENTARIE
1) MACCHIE VASCOLARI
• ERITEMATOSE : da iperemia attiva
(colore rosso +/- acceso)
• CIANOTICHE: da iperemia passiva
(colore rosso bluastro)
• LEUCHEMATOSE: da vasocostrizione
(colore biancastro)
• ANGIOMATOSE: da esagerato sviluppo
vascolare
• PURPURICHE: da stravaso ematico ERITEMA
1) MACCHIE VASCOLARI
• ERITEMATOSE : da iperemia attiva
(colore rosso +/- acceso)
• CIANOTICHE: da iperemia passiva
(colore rosso bluastro)
• LEUCHEMATOSE: da vasocostrizione
(colore biancastro)
• ANGIOMATOSE: da esagerato sviluppo
vascolare
• PURPURICHE: da stravaso ematico Livedo reticolare:
macchia vascolare cianotica
(= bluastra)
Il colore bluastro è legato
all’aumento della
proporzione di emoglobina
‘ridotta’
(vale a dire, privata
dell’ossigeno)
Livedo reticolare Acrociànosi
1) MACCHIE VASCOLARI
• ERITEMATOSE : da iperemia attiva
(colore rosso +/- acceso)
• CIANOTICHE: da iperemia passiva
(colore rosso bluastro)
• LEUCHEMATOSE: da vasocostrizione
(colore biancastro)
• ANGIOMATOSE: da esagerato sviluppo
vascolare
• PURPURICHE: da stravaso ematico
Fenomeno di Raynaud
1) MACCHIE VASCOLARI
• ERITEMATOSE : da iperemia attiva
(colore rosso +/- acceso)
• CIANOTICHE: da iperemia passiva
(colore rosso bluastro)
• LEUCHEMATOSE: da vasocostrizione
(colore biancastro)
• ANGIOMATOSE: da esagerato sviluppo
vascolare
• PURPURICHE: da stravaso ematico Angioma
1) MACCHIE VASCOLARI
• ERITEMATOSE : da iperemia attiva
(colore rosso +/- acceso)
• CIANOTICHE: da iperemia passiva
(colore rosso bluastro)
• LEUCHEMATOSE: da vasocostrizione
(colore biancastro)
• ANGIOMATOSE: da esagerato sviluppo
vascolare
• PURPURICHE: da stravaso ematico
Porpora senile
Porpora senile
Vasculite acuta purpurica
Danno endoteliale conseguente a deposizione di immuno-
complessi in moderato eccesso di antigene
[reaz. di ipersensibilità di III tipo, sec. Gell e Coombs]
Le reazioni di tipo III sono reazioni da immunocomplessi (IC) dovute al deposito a
livello dei vasi o dei tessuti di IC antigene-anticorpo solubili circolanti. Gli IC
attivano il complemento e innescano così una sequenza di eventi che conduce alla
migrazione di cellule polimorfonucleate e al rilascio di enzimi proteolitici
lisosomiali e di fattori di permeabilità nei tessuti, producendo in questo modo una
reazione infiammatoria acuta. Le conseguenze della formazione di IC dipendono in
parte dalla proporzione relativa di antigene e di anticorpo nell'IC. In presenza di un
eccesso di anticorpo, gli IC precipitano rapidamente nel punto in cui è localizzato
l'antigene (p. es. all'interno delle articolazioni nell'AR) oppure vengono fagocitati
dai macrofagi evitando così di produrre danno. In presenza di un lieve eccesso di
antigene, gli IC tendono a essere più solubili e possono causare reazioni sistemiche
in seguito alla deposizione in diversi tessuti.
2) MACCHIE PIGMENTARIE
• DA VARIAZIONE QUANTITATIVA DEL
PIGMENTO MELANICO:
- macchia ipercromica
- macchia ipo- acromica
• DA PIGMENTAZIONE ETEROLOGA:
- “ tatuaggi “
Macchia pigmentaria
ipercromica:
Nevo melanocitario
congenito o
acquisito
Elevato disordine cito-architettonico nella sezione
istologica di questa lesione nevica, in cui i
melanociti
sono aumentati di numero ed organizzati in
voluminosi “nidi” di diametro non uniforme
In Natura, tutto ciò che è sano è ‘ordinato’. Al
contrario, tutto ciò che è patologico è ‘disordinato’
(‘caotico’!)
Confrontate questa immagine con una sezione
istologica di cute SANA:
2) MACCHIE PIGMENTARIE
• DA VARIAZIONE QUANTITATIVA DEL
PIGMENTO MELANICO:
- macchia ipercromica
- macchia ipo- acromica
• DA PI
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