Riassunto esame Gestione delle risorse umane, prof. Dal Corso, libro consigliato Umanizzazione e professione sanitaria di De Carlo, Faa, Rutelli

La professione sanitaria, la malattia e la relazione medico-paziente

I tempi psicologici del malessere

Ci si ammala improvvisamente e questo rompe gli schemi e l'andamento che la vita aveva. La malattia causa un senso di disorientamento, insicurezza e incertezza. Lo stato di crisi, l'ansia, l'angoscia di morte (decesso, ma anche invalidità e perdita di prestazione) comporta la messa in atto di meccanismi di difesa (fuga, negazione, rifiuto, rimozione) anche involontari che agiscono nei processi di elaborazione dei conflitti e del vissuto di malattia.

È importante studiare la relazione che la persona ha con la malattia, con i parenti e anche con il personale medico. Instaurare un patto diagnostico e terapeutico consiste nella condivisione, collaborazione e consenso reciproco tra gli attori in gioco (paziente e personale medico).

La perdita del lavoro, il distacco dalla famiglia, la consapevolezza della propria inutilità e di essere in balia di eventi incontrollabili comporta un senso di frustrazione, passività, impotenza, sfiducia e inutilità. Le informazioni fornite dal contesto e dal proprio vissuto di malattia rappresentano un reale sistema comunicazionale che può alimentare positivamente o negativamente la prospettiva di guarigione.

Nella società postmoderna dello status, la malattia diventa emarginante, penalizzante, un intoppo. È importante sostenere paziente, famiglia e personale sanitario durante tutto il percorso diagnostico, terapeutico, riabilitativo e di guarigione.

4 tipologie di modelli relazionali tra operatore medico, paziente e famiglia

Vengono misurati due continua: autonomia-responsabilità

• Dipendenza emozionale (del paziente e famiglia nei confronti del sanitario)
• Controdipendenza emozionale (sanitario e paziente/famiglia si posizionano alternativamente come valutativi vs oppositivi e viceversa)
• Conflitto spostato (nessun coinvolgimento da entrambe le parti: l'interazione si svolge sul piano tecnico e diagnostico, ed è invece assente quella emotiva)
• Interdipendenza relazionale (relazione matura, consapevole e collaborativa da entrambe le parti)

La professione sanitaria, la comunicazione, le identità e i ruoli

La comunicazione: aspetti introduttivi

"Uno scambio di doni che avviene all'interno di mura comuni, intese come accomunamenti non solo cognitivi ma soprattutto affettivi". Quando comunichiamo incrementiamo la nostra conoscenza condivisa, cioè il senso comune.

A → B (informazione)
A ↔ B (comunicazione)

Diversi aspetti propri della qualità relazionale:

• Pathos
• Empatia
• Simpatia
• Antipatia

I modelli della comunicazione

Assiomi della comunicazione

• È impossibile non comunicare
• Ogni comunicazione ha sempre due aspetti: il contenuto e la relazione tra i comunicanti
• La comunicazione è un continuo alternarsi di flussi scanditi dalla punteggiatura, il modo di leggerla dipende dalla relazione tra i comunicanti
• Gli esseri umani comunicano sia con il modulo analogico (per immagini) che con quello numerico (parole)
• Tutti gli scambi comunicativi si fondano o sull'uguaglianza (simmetrici) o sulla differenza della posizione psicologica tra i comunicanti (complementari)

Modello cognitivo: come si formulano idee, come si costruiscono e si comunicano i concetti;

Modello relazionale: riguarda il come si sviluppano le relazioni e i modi di gestione dei rapporti nel processo comunicazionale;

Laswell: “Who says what in which channel to whom with what effect?” sottolinea oltre il contesto, anche caratteri dinamici del processo.

Semeiotica nella comunicazione d’impresa

• Caratterizzazione aperta o bidirezionale o pluridirezionale dello scambio
• Possibilità di inversione dei ruoli
• Valorizzazione dell’attività partecipativa del destinatario
• Attenzione agli effetti