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Il Cancro del nasofaringe (cavum)

Epidemiologia

Endemico sud-est della Cina (popolazione di Canton)-(30-80 casi su 100.000/anno)

Nord della Cina (2-3 casi su 100.000/anno)

Sud-est asiatico, Caribe, Nord Africa, Medio Oriente, Esquimesi (8-12 casi su 100.000/anno)

Localizzazione rara in tutte le altre zone (0,5-2 casi su 100.000/anno)

Incidenza maggiore intorno ai 40-50 anni

Eziologia

Rappresentati dal NPC (nasopharyngeal carcinoma) epiteliale

Forma più frequente: UCNT (Carcinoma indifferenziato di tipo nasofaringeo)

No rapporto con alcool e tabacco

Si virus Epstein-Barr (EBV)

Distribuzione endemica sud-est asiatico e nord Africa

Alimenti affumicati (nitrosamine)

Eziologia multifattoriale: genetica, virale, alimentare

Elevato tasso di metastasi ganglionari e viscerali

Controllo relativo loco-regionale radioterapico malgrado meta viscerali

Terapia radioterapica: buon controllo tumorale

Chemioterapia neoadiovante o concomitante-aumento sopravvivenza

Fattori virali: EBV (famiglia Herpesviridae) causa mononucleosi infettiva

EBV presenta: cellule linfoidi B e cellule epiteliali faringee, ubiquitarie nell’infezione, costanti

nella vita individuale

Associazione EBV + NPC scoperta nel 1966

Caratteristiche genetiche dell’ADN espresse nel NPC

EBV associato forme meno differenziate NPC

Estensione tumorale

Insorgenza sovente fossetta del Rosenmüller

Invasione cavità nasale (15%); parete laterale o posteriore (20%); spazio parafaringeo (80%)

Erosione ossea della base cranica (30%) associata ad invasione IX, X, XI, eventualmente XII (15%)

Estensione intracranica < 10%

Altri nervi cranici V (3) forame ovale

Seno cavernoso III, IV, VI

Ricca rete linfatica sottomucosa. Invasione linfonodale frequente (75-90%) primo segno

Meta bilaterale frequentemente indipendenti dalla grandezza tumorale

Prima via di drenaggio: spazio retrofaringeo prossimo a IX, X, XI (frame giugulare) e XII (canale

condiloideo anteriore)

Seconda via di drenaggio: confluenza XI con vena giugulare, lfm punta della mastoide caratteristico


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AUTORE

Atreyu

PUBBLICATO

+1 anno fa


DESCRIZIONE APPUNTO

La dispensa fa riferimento al corso di Otorinolaringoiatria, tenuto dal Prof. Lucio Rucci, nell'anno accademico 2004.
Il documento è dedicato al cancro del rinofaringe.
Tra gli argomenti affrontati: carcinoma indifferenziato di tipo nasofaringeo, nitrosamine, metastasi ganglionari e viscerali, estensione tumorale.


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - durata 6 anni)
SSD:
Docente: Rucci Lucio
Università: Firenze - Unifi
A.A.: 2004-2005

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher Atreyu di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Otorinolaringoiatria e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Firenze - Unifi o del prof Rucci Lucio.

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