Riassunto Gestione e somministrazione terapia al paziente

Infermieristica: clistere

Insieme di manovre che consentono l’introduzione di certe quantità di liquido nell’intestino crasso con una piccola sonda inserita nell’ano.

Tipologie

• Evacuativo (per favorire eliminazione delle feci)
• Igiene per interventi chirurgici o esami diagnostici (svuotamento tratto inferiore intestino)
• Medicamentoso (terapia locale)

La quantità di acqua varia a seconda del fine, ma non deve mai superare i 1000 ml.

Materiali

• Guanti monouso
• Due padelle (evacuativa e per igiene)
• Lubrificante
• Salviette monouso
• Soluzioni o ipertonica o con glicerolo

La posizione del paziente è laterale sinistra con gamba destra flessa; il paziente stesso deve collaborare poiché, una volta introdotta la sonda, deve trattenere i liquidi per 15 minuti.

Controindicazioni

• Abrasioni al sito
• Ipotensione
• Sudorazione e pallore

Dopo avere effettuato la procedura, vanno sempre rilevati i parametri vitali del paziente.

Somministrazione terapia

Non prescinde mai da una prescrizione medica. Si compone di elementi:

• Tipo di farmaco
• Dosaggio
• Tempi di somministrazione

In sintesi, chi assiste il paziente deve accertarsi delle sei “G”: giusto farmaco, giusto paziente, giusto orario, giusta via somministrazione, giusta dose, giusta registrazione.

Terapia orale

Rientrano tra le terapie enterali (canale digerente) e le forme sono di tipo:

• Solido (compresse, pillole, etc.)
• Liquido (gocce, sciroppi, etc.)

L’assorbimento è variabile e quest’ultimo avviene nell’intestino (lo stomaco è solo via di transito)

Vantaggi

• Semplice, veloce ed economica

Svantaggi

• Non sempre dosaggio ad personam per il paziente
• Occorre una buona compliance da parte del paziente

Uso: stomaco vuoto, pieno, prima o dopo i pasti.

Terapia topica

Effettuata attraverso cute o mucose:

• Compresse o capsule
• Sublinguale: l’assorbimento del farmaco è rapido
• Applicazioni pomate oculari, nasali, auricolari:
  • Oculari: introdurre nel sacco congiuntivale accertandosi prima se ci sono secrezioni togliendole con garza e soluzione fisiologica; posizionare la garza palpebra inferiore per protezione e mettere gocce;
  • Nasali: soffiare naso ed igiene, introdurre gocce e far inspirare e restare fermi per qualche minuto;
  • Auricolari: prendere il giusto dosaggio col contagocce, trazione leggera del padiglione auricolare; introdurre farmaco e mettere batuffolo cotone.
• Ovuli vaginali: posizione dorsale, lavaggio intimo e poi posizione di ovulo protetto con garza, divaricare grandi labbra, individuare orifizio vaginale, introdurre ovulo e dirigerlo verso l'interno.