Rachide, apparato locomotore

Rachide

Il rachide è un complesso osteo-artro-muscolare. Vuol dire che comprende:

colonna vertebrale

= (vertebre intervallate da dischi

Porzione scheletrica

 intervertebrali articolazioni intervertebrali

=

Porzione articolare

 muscoli che si inseriscono nella colonna vertebrale

= (si

Porzione muscolare

 sviluppo soprattutto dorsalmente)

–

MUSCOLI DEL DORSO

Intrinseci/profondi: origine e terminano sulle vertebre; inserzione

 sulla colonna vertebrale (vertebre)

Estrinseci: originano dalle vertebre; si estendono dalle vertebre alle

 coste e dalle vertebre all’arto superiore

Colonna vertebrale

È la . Si sviluppa lungo tutto

principale funzione assile di sostegno del tronco

l’asse longitudinale del tronco (dal coccige al cranio). La colonna vertebrale si può

considerare la . È un supporto:

porzione scheletrica del dorso

Per tutte le parti del tronco

 Per la testa (articolazioni cranio-vertebrali)

 Dà attacco agli arti

 Sostiene e protegge il midollo spinale



La colonna vertebrale associa (per il sostegno) e

caratteristiche di rigidità

(non è un osso unico ma è una successione di vertebre che permettono

flessibilità

il movimento del tronco).

REGIONI DELLA CV

A seconda delle regioni del tronco occupate, si distinguono 5 regioni vertebrali:

in direzione cranio caudale – vertebre cervicali)

1- (7

Regione cervicale vertebre toraciche)

2- (12

Regione toracica vertebre lombari)

3- (5

Regione lombare 5 vertebre sacrali, nell’adulto

4- (comprende le quali

Regione sacrale

risultano fuse per cui si parla di )

OSSO SACRO

vertebre coccigee

5- (4 – in realtà il n° di vertebre coccigee

Regione coccigea nell’adulto risultano fuse

può variare – e anche queste vertebre per cui si

parla di )

OSSO COCCIGE

Il rachide relativamente al

in veduta anteriore e posteriore risulta RETTILINEA

piano frontale. , quindi sul piano sagittale, .

In veduta laterale mostra delle curve*

Un’altra caratteristica del rachide è che dall’alto al basso le dimensioni delle

(piccole vertebre a livello cervicale, grandi vertebre a livello

vertebre aumentano

in quanto via via le vertebre devono sostenere un peso maggiore).

lombare

CURVE FISIOLGICHE DELLA CV

Si definiscono: = curve a

CIFOSI toracica e CIFOSI pelvica/sacrale – CURVE PRIMARIE

 concavità anteriore = curve a

LORDOSI cervicale e LORDOSI lombare – CURVE SECONDARIE

 convessità anteriore

Perché curve primarie e secondarie? Perché nei neonati inizialmente è presente

, ovviamente dovuto alla posizione che assume il feto

un’unica curva cifotica

durante il suo sviluppo e per il fatto che i visceri si sviluppano anteriormente alla

colonna.

Quando e perché compaiono allora le curve secondarie?

La compare di vita quando lo sviluppo della

lordosi cervicale entro i primi mesi

muscolatura nucale (muscoli posteriori del collo) permette al bambino di muovere

e alzare la testa da terra.

La invece compare più tardi

curva lombare quando il bambino passa dalla

(eretta), in pratica quando il bambino inizia a

quadrupedia alla posizione bipede

camminare (intorno ai 12-18 mesi di vita), nel momento in cui il centro di gravità

passa dal tronco agli arti. La lordosi lombrare, comincia da bambino, ma si

.

stabilizza nel periodo della pubertà

Le alle sollecitazioni assili e

curve fisiologiche aumentano la resistenza della CV

alle forze di compressione.

2

Indice di Delmas: R=N +1 N: numero curve mobili

Questo indice ci indica che la resistenza R della CV alle sollecitazioni è uguale al

numero delle curve mobili al quadrato + 1. (Il corpo umano ha 3 curve mobili).

.

Il nostro corpo resiste quindi 10 volte in più rispetto ad una curva rettilinea

VERTEBRE le vertebre:

Struttura base di tutte

Porzione anteriore, detta CORPO VERTEBRALE

 Porzione che si sviluppa latero-posteriormente, che complessivamente

 definiamo ARCO VERTEBRALE

Corpo e arco vertebrale delimitano il e la

FORO VERTEBRALE

 successione dei fori individua un canale, CANALE VERTEBRALE

1 Corpo vertebrale

È una porzione di una più o meno ed ha la

forma cilindrica struttura di un

(rivestimento di osso compatto e all’interno c’è solo osso

osso breve

spugnoso).

La faccia superiore ha la stessa struttura di quella inferiore del corpo

vertebrale:

Piatti vertebrali, sono le e risultano

facce di osso compatto leggermente

 (concave) e a livello di questa depressione c’è

depresse cartilagine

articolare che riveste la superficie

2 Arco vertebrale

antero-posteriore

In direzione e su ciascun lato (porzioni pari e simmetriche):

Peduncolo

 (apofisi): 2 processi diretti verticalmente e distinti in

3 processi

 Processo articolare superiore

 Processo articolare inferiore



E un processo diretto trasversalmente, definito .

processo trasverso

, che costituisce la maggior parte dell’arco vertebrale

Lamina

 diretto posteriormente (processo impari) dove le due

Processo spinoso

 lamine si incontrano posteriormente

FUNZIONI DEI PROCESSI = danno inserzione

- Funzionano da LEVE OSSEE

PROCESSI TRASVERSO E SPINOSO

(attacco) ai muscoli del dorso; sono quindi la base meccanica per il movimento.

sono rivestite da una faccia di cartilagine (faccette

PROCESSI ARTICOLARI –

articolari dei processi articolari) – Partecipano a delle particolari articolazioni che

.

si attuano tra 2 vertebre contigue = ARTICOLAZIONI ZIGAPOFISARIE

3 Canale vertebrale

È una , all’interno del quale c’è il .

successione di fori vertebrali MIDOLLO SPINALE

Il si e forma il .

midollo spinale collega all’encefalo SISTEMA NERVOSO CENTRALE

Il SN è suddiviso anatomicamente in:

SN Centrale,

1- composto da

– nella cavità cranica (neurocranio)

ENCEFALO

 – nel canale vertebrale

MIDOLLO SPINALE



SN Periferico,

2- composto da tutte le formazioni nervose al di fuori dell’SNC

( ) che collegano il SNC ai suoi bersagli

NERVI e GANGLI

= fasci di fibre,

In che modo è collegato il midollo spinale alle formazioni che controlla? Tramite i

.

nervi spinali controlla l’attività dei muscoli scheletrici

E come i nervi spinali, che originano dal midollo spinale, contenuto all’interno del

raggiungono i loro bersagli?

canale vertebrale, Per raggiungere i loro bersagli, i

.

nervi devono passare attraverso dei fori, i FORI INTERVEREBRALI

Fori intervertebrali dell’arco vertebrale risulta sia

La porzione del peduncolo leggermente depressa

superiormente che inferiormente ( ).

INCISURE VERTEBRALI

L’incisura inferiore di una vertebra e l’incisura superiore della vertebra

sottostante forma il che permette appunto il

foro intervertebrale passaggio dei

pari e simmetrici)

(nervi .

nervi spinali

CURVE PATOLOGICHE

Le osservando il soggetto .

curve patologiche si individuano in posizione anatomica

, sul piano sagittale per evidenziare eventuali

Si esamina il profilo laterale

accentuazioni delle normali curve fisiologiche.

curve che sono soggette più spesso a curve patologiche sono:

Le nel tratto toracico

(accentuazione della cifosi toracica – ) e nel tratto lombare

IPERCIFOSI

(accentuazione della lordosi lombare – ).

IPERLORDOSI

(di spalle) dove in una situazione fisiologica si

Si esamina poi il profilo dorsale

presenta rettilinea. Nel momento in cui si presentano delle curve a destra o a

sinistra ci troviamo di fronte a una condizione patologica definita .

SCOLIOSI

ORIGINE DI QUESTE CURVE PATOLOGICHE:

= compaiono fin dalla nascita, dovute a anomalie durate lo

CONGENITE

 sviluppo a livello delle vertebre o ai muscoli della CV;

= possono comparire in qualsiasi momento

ACQUISITE O COMPENSATORIE

 della vita, e sono conseguenze ad alterazioni scheletriche o muscolari che

riguardano altre parti del nostro corpo che si ripercuotono sul rachide;

= di origine sconosciuta;

IDIOPATICHE



1 – IPERCIFOSI . Le cause possono essere:

Accentuazione della cifosi fisiologica giovane età

Di natura , soprattutto in che si può correggere. Se

 POSTURALE

non corretta può diventare col tempo una .

IPERCIFOSI STRUTTURALE

anziani,

Senile, che riguarda gli conseguente a osteporosi (vertebre

 osteporotiche e corpi vertebrali osteoporotici)

2 – IPERLORDOSI . Le cause possono essere:

Accentuazione della lordosi fisiologica

Aumento del peso (spesso il grasso si accumula a livello della regione

 addominale) – situazione reversibile

In gravidanza (con lo sviluppo del feto) – situazione reversibile

 Mancato tono dei muscoli (soprattutto della parete antero-laterale

 dell’addome)

Compensatoria a ipercifosi

 Acquisita a difetti dello sviluppo degli arti (lussazione dell’anca, dismetria

 degli arti)

Problema di scivolamento tra vertebre vicine



3 – SCOLIOSI

= . Si sviluppano delle curve sul piano frontale a destra o a sinistra.

deviazioni

Dipendono dal fatto che le nostre ,

vertebre iniziano a torcersi l’una sull’altra .

andando a deviare delle porzioni della colonna vertebrale creando curve anomale

Questa inclinazione laterale è permanente. La loro origine può essere:

Congenite, quando durante lo sviluppo embrionale ,

una o più vertebre

 anziché svilupparsi completamente, si sviluppano solo per metà

(emivertebre); oppure in seguito a uno sviluppo asimmetrico dei muscoli del

.

dorso

Acquisite o compensatorie, compensatorie a difetti di arti inferiori;

 Idiopatiche, dovute per l’80%, = non si conoscono le cause. Colpisce

 maggiormente le femmine e compaiono verso l’età puberale.

! In presenza di una scoliosi toracica si sviluppa un (= rilievo che

GIBBO COSTALE

si sviluppa in corrispondenza della curva).

CARATTERISTICHE PECULIARI DELLE VERTEBRE

(in relazione alle diverse regioni del tronco)

1 Vertebre cervicali

Sono . Presentano un abbastanza (in quanto devono

7 vertebre corpo piccolo

sorreggere un peso inferiore) e di pressoché . Il ,

forma cuboide foro vertebrale

invece, è (perché a livello cervicale, il midollo spinale mostra la sua

molto grande

massima dimensione).

Una delle caratteristiche peculiari è la , che sono fori

presenza di fori trasversari

presenti a livello dei processi trasversi, delle sole vertebre cervicali. Hanno la

le arterie

funzione di sostenere l’arteria vertebrale durante il suo percorso (perché

vertebrali devono arrivare all’interno del neurocranio, dov’è presente l’encefalo –

dove queste arterie provvederanno insieme alle arterie carotidi interne

all’irrorazione complessiva di tutte le porzioni dell’encefalo).

I , nella maggior parte delle vertebre cervicali, risultano . I

processi spinosi bifidi

processi spinosi si ipotizza siano bifidi perché in questo modo offrono una

La 7° vertebra cervicale, detta

maggior superficie per l’inserzione muscolare.

, è presente un processo spinoso normale e particolarmente lungo (è

prominente

molto visibile dall’esterno).

delle sui processi articolari nelle vertebre cervicali

Disposizione faccette articolari

(da C3 a C7) Sono orientate circa sul piano orizzontale

C1 – atlante – e C2 – epistrofeo.

CARATTERISTICHE DELLE VERTEBRE

La loro vertebre, sono infatti altamente

struttura non è analoga alle altre

modificante. Hanno un significato funzionale imp