Note introduttive di fisiologia articolare
Rachide e colonna vertebrale
Costituisce l’asse del corpo umano. Nessuna curva sul piano frontale. Due curve a convessità anteriore e due curve a concavità anteriore sul piano sagittale.
Curve del rachide
- Lordosi cervicale
- Cifosi dorsale
- Lordosi lombare
- Curva sacrale
Comparsa curve rachidee
- Filogenesi:
- Posizione quadrupede
- Raddrizzamento
- Inversione curve
- Posizione bipede
- Ontogenesi:
- 1° giorno di vita: colonna lombare concava
- 15 mesi: colonna lombare rettilinea
- 3 anni: colonna lombare lordotica
- 10 anni: colonna lombare definitiva
Requisiti meccanici
Rigidità + Elasticità
Struttura e funzioni del rachide
A) Sostegno centrale:
- Tratto cervicale per il capo
- Tratto dorsale per torace ed organi mediastinici
- Tratto lombare per il tronco
B) Protezione asse nervoso
Motilità del rachide
Flesso-estensione
- Tratto cervicale:
- Flessione = 40°
- Estensione = 75°
- Tratto dorso-lombare:
- Flessione = 105°
- Estensione = 60°
- Tratto lombare:
- Flessione = 60°
- Estensione = 35°
Inclinazione laterale
- Tratto cervicale 45°
- Tratto dorsale 20°
- Tratto lombare 20°
- Totale 75 - 85°
Rotazione assiale
- Tratto cervicale 45 - 50°
- Tratto dorsale 35°
- Tratto lombare 5°
- Totale 90°
Scoliosi
Deformazione della colonna che associa una curva laterale sul piano frontale ad una rotazione vertebrale sul piano orizzontale.
Terminologia
- Atteggiamento scoliotico: deviazione laterale riducibile clinicamente senza gibbo e radiologicamente senza rotazione.
- Curva di compenso: sopra e sottostante alla curva maggiore, mantiene il normale allineamento del rachide.
- Curva maggiore: curva strutturale più importante.
- Gibbo: rialzo delle coste sulla convessità di una curva; si evidenzia con la flessione del tronco; riflette la rotazione vertebrale.
- Vertebra limite: vertebra superiore di una curva il cui piano superiore è inclinato verso la concavità della curva; vertebra inferiore di una curva il cui piano inferiore è inclinato verso la concavità della curva.
- Vertebra neutra: vertebra nella quale la rotazione è neutra.
- Vertebra apicale: vertebra al cui livello la rotazione è massima; vertebra che si allontana maggiormente dall’asse verticale della colonna.
- Vertebra di transizione: vertebra cerniera di due curve maggiori; rappresenta il limite inferiore della curva superiore e il limite superiore della curva inferiore.
Suddivisione scoliosi per sede
- Cervicale C1 - C6
- Cervico-toracica C7 - D7
- Toracica D2 - D11
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Ortopedia – Scoliosi
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Anatomia umana - Lezione 5 (muscoli del rachide)
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Anatomia umana - Lezione 6 (muscoli del rachide)
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Patologie del rachide