Anatomia umana - apparato locomotore e rachide

IL  RACHIDE  

Lo  scheletro  umano  è  suddivisibile  in  2  parti:    

Scheletro  assiale,  composto  da  80  ossa,  disposte  nel  tronco  (collo,  torace,  addome  e  pelvi)  e  nel  cranio.  

• Scheletro  appendicolare  da  126,  distribuite  nei  4  arti.  

•

Lo  le  varie  parti  dello  scheletro  assiale  sono  tutte  sostenute  e  in  rapporto  con  il  rachide,  una  struttura  posizionata  

dorsalmente  composta  dalla  relazione  tra  una  parte  ossea  (colonna  vertebrale)  e  una  parte  muscolare.    

Questo  fitto  rapporto  tra  le  parti  va  a  formare  un  “complesso  osteo-­‐muscolare”  che  funge  da  principale  struttura  di  

sostegno  del  corpo.  

Come  già  detto  il  rachide  attraversa  diverse  zone  del  tronco  entrando  in  relazione  con  le  zone  stesse.  Quindi  

troveremo:    

Nel  collo:  porzione  di  rachide  cervicale  in  rapporto  con  l’osso  occipitale.  

• Nel  torace:  porzione  di  rachide  dorsale  in  rapporto  con  la  gabbia  toracica  (coste  e  sterno).  

• Nell’addome:  porzione  di  rachide  lombare  in  rapporto  con  la  muscolatura  addominale.  

• Nei  pelvi:  porzione  di  rachide  (coccige)  che  funge  da  cingolo  di  connessione  con  gli  arti  inferiori.  

•

LA  COLONNA  VERTEBRALE  

La  colonna  vertebrale  e  formata  da  33/34  vertebre,  sia  mobili  che  immobili,  che  si  possono  raggruppare  in  tratti  ben  

distinti  tra  loro:  

7  vertebre  cervicali,  che  danno  sostegno  al  collo  (vertebre  mobili).  

• 12  vertebre  toraciche  o  dorsali,  che  danno  sostegno  al  torace  (vertebre  mobili).  

• 5  vertebre  lombari,  che  danno  sostegno  all'addome  (vertebre  mobili).  

• 5  vertebre  sacrali  fuse  tra  loro,  che  danno  origine  all’osso  sacro  (vertebre  immobili).  

• 4/5  vertebre  coccigee  fuse  tra  loro,  che  danno  origine  al  coccige  (vertebre  immobili).  

•

La  colonna  presenta  inoltre  delle  curvature  fisiologiche,  che  caratterizzano  la  sue  importanti  funzioni,  ovvero:  

Resistenza  alle  sollecitazioni  

• Mantenimento  della  stazione  eretta  

• Mantenimento  dell’equilibrio  

• Assorbimento  delle  sollecitazioni  che  si  creano  durante  la  deambulazione.  

•

Queste  curvature,  che  se  accentuate  danno  origine  a  patologie,  sono:  

1. Lordosi  cervicale  (convessità  anteriore)  

2. Cifosi  toracica  o  dorsale  (concavità  anteriore)  

3. Lordosi  lombare  (convessità  anteriore)  

4. Cifosi  sacrale  (concavità  anteriore)  

Nel  feto  si  presenta  è  presente  una  sola  curvatura  a  concavità  anteriore  che  crescendo  si  modellerà  nelle  suddette  

curvature.    

Infatti  poco  dopo  la  nascita,  con  i  primi  movimenti  del  collo  al  fine  in  alzare  la  testa,  si  viene  a  formare  una  prima  

bozza  di  lordosi  cervicale.  Andando  avanti  un  primo  accenno  di  lordosi  lombare  lo  troviamo  tra  i  12  e  i  18  mesi  quando  

iniziano  i  primi  movimenti  di  deambulazione.  

Quindi  possiamo  riassumere  dicendo  che  nel  feto  troviamo  2  curve  primarie  a  concavità  anteriore  già  preformate  

(cifosi  dorsale  e  cifosi  sacrale)  e  che  dopo  la  nascita  si  vengono  a  formare  le  2  lordosi  a  convessità  anteriore.  

Dischi  intervertebrali  

Tra  i  corpi  vertebrali  adiacenti  si  trovano  delle  strutture,  a-­‐vascolarizzate  (usano  i  vasi  dei  corpi  vertebrali),  formate  da  

un  anello  fibroso  (esterno),  formato  da  fibrocartilagine,  e  da  un  nucleo  polposo  (interno)  formato  da  acqua  e  fibre,  

che  permettono  i  movimenti  di  curvature  della  colonna  e  che  assorbono  le  compressioni,  assottigliandosi  e  

allargandosi  in  seguito  agli  stimoli  ricevuti.  

Anatomia  della  vertebra  

Corpo  

• Arco  vertebrale  

• Processi  vertebrali  (7,  con  caratteristiche  e  funzioni  diverse)  

•

  Corpo  

o

Ha  forma  cilindrica  ed  è  la  parte  anteriore  della  vertebra  stessa.  Presenta  due  facce  (superiore  e  inferiore)  che  si  

articolano  con  i  dischi  intervertebrali.    

Le  dimensioni  dei  corpi  aumentano  in  senso  cranio  –  caudale  (ovvero  dall’alto  verso  il  basso),  per  il  semplice  motivo  

che  il  carico  aumenta.  

Al  loro  interno  hanno  il  midollo  osseo.  

  Arco  

o

L’arco  è  formato  da  due  segmenti  corti  (peduncoli)  che  si  saldano  al  corpo  della  vertebra,  e  da  altri  due  segmenti  corti  

piani  (lamine)  che  si  uniscono  anteriormente  sulla  linea  mediana.  

Il  “buco”  lasciato  dall’arco  prende  il  nome  d  foro  vertebrale,  e  l’insieme  di  tutti  i  fori  crea  il  canale  vertebrale,  

all’interno  del  quale  decorre  il  midollo  spinale!  

A  questo  livello  sono  presenti  delle  incisure  chiamate  rispettivamente:  

Incisura  vertebrale  superiore  

• Incisura  vertebrale  inferiore  

•

Attraverso  le  quali  passano  i  nervi  spinali.  

  Processi  

o

Originano  dalla  giunzioni  tra  peduncoli  e  lamine  e  si  articolano  con  i  processi  della  vertebra  sovra/sotto  stante.  

  Processo  spinoso  (1),  situato  nel  punto  di  unione  tra  le  lamine,  è  diretto  posteriormente  e  la  sua  funzione  

• principale  è  quella  di  far  attaccare  muscoli  e  legamenti.  

Processi  trasversi  (2),  situati  nel  punto  di  unione  tra  peduncoli  e  arco,  sono  diretti  trasversalmente  e  la  loro  

• funzione  è  quella  di  attaccare  muscoli  e  legamenti.  

Processi  articolari  superiori  (2),  originano  nel  punto  di  unione  tra  peduncoli  e  lamina,  sono  diretti  

• trasversalmente/superiormente  e  la  loro  funzione  è  quella  di  articolarsi  con  i  processi  articolari  inferiori  della  

vertebra  sovra  stante.  Sono  rivestiti  da  cartilagine  ialina.  

Processi  articolari  inferiori  (2),  originano  nel  punto  di  unione  tra  peduncoli  e  lamina,  sono  diretti  

• trasversalmente/inferiormente  e  la  loro  funzione  è  quella  di  articolarsi  con  i  processi  articolari  superiori  della  

vertebra  sotto  stante.  Sono  rivestiti  da  cartilagine  ialina.  

La  forma  dei  processi  varia  a  seconda  della  zona  della  colonna  in  cui  ci  troviamo.  

Regione  cervicale  ( c1-­‐c7)  

Corpo  quadrangolare  con  asse  trasversale  maggiore.  Di  basso  spessore  e  con  un  arco  molto  ampio  che  lascia  spazio  a  

un  foro  vertebrale  a  forma  triangolare.  

I  processi  trasversi  sono  fusi  con  i  fori  a  formare  un  foro  trasversario,  nel  quale  passano  arteria,  vena  e  nervo  

vertebrale.  Quindi  presenta  3  fori,  1  vertebrale  e  2  trasversari.  

I  processi  articolari  sono  molto  inclinati  e  favorire  un  incastro  migliore  e  i  processi  sono  bifidi,  ovvero  con  la  punta  

leggermente  ramificata  in  due  parti.  

In  questa  regione  troviamo  anche  due  vertebre  che  differiscono  da  tutte  le  altre,  e  sono  le  prime  due:  

Atlante  (c1):  non  ha  il  corpo  vertebrale  e  nemmeno  il  processo  spinoso.  Ha  forma  cilindrica,  con  l’arco  

• posteriore  fuso  insieme  a  quello  anteriore  a  formare  due  masse  laterali.  Sopra  queste  masse  si  articolano  le  

faccette  articolari  dei  processi  articolari.  

Faccette  superiori:  stabiliscono  un  rapporto  con  il  cranio  andando  a  formare  l’articolazione  atlanto  -­‐  

o occipitale.  

Faccette  inferiori:  stabiliscono  un  rapporto  con  la  seconda  vertebra  (epistrofeo).  

o

Epistrofeo  (c2):  presenta  un  processo  in  più,  di  forma  conica,  chiamato  dente  dell’epistrofeo,  che  

• posteriormente  presenta  una  faccetta  articolare  che  servirà  ad  articolarsi  con  l’arco  dell’atlante  

nell’articolazione  atlanto  –  odontoidea,  o  atlanto  –  assiale  –mediana.  

Vertebra  prominente  (c7)  

La  sua  caratteristica  è  quella  di  avere  un  lungo  processo  spinoso  non  bifido.  

Regione  toracica  o  dorsale  (t1-­‐t12)  

Le  vertebre  di  questa  regione  hanno  una  grandezza  intermedia,  di  transizione  tra  quelle  cervicali  e  quelle  lombari.  

Il  loro  volume  aumenta  dall’alto  in  basso  e  i  suoi  processi  spinosi  sono  molto  lunghi,  incuneati  all’indietro  e  in  basso.  

I  lunghi  e  grossi  processi  trasversi  servono  per  articolare  le  coste.  Inoltre  presenta  2  faccette  costali  superiori  e  due  

inferiori,  dove  si  articolano  le  coste  a  formare  le  articolazioni  costo  vertebrali.  

Regione  lombare  (l1-­‐l5)  

Sono  le  vertebre  più  grandi  e  le  più  robuste  e  i  suoi  processi  sono  corti  e  spessi.  

I  processi  spinosi  presentano  una  forma  quadrangolare,  quelli  costiformi  sono  in  rapporto  con  le  coste  e  il  foro  

vertebrale  è  a  forma  triangolare  ma  molto  piccolo.  

Regione  sacrale  (s1-­‐s5)  

Le  vertebre  hanno  forma  triangolare  e  sono  tutte  fuse  insieme.    

La  faccia  anteriore  è  convoca  anteriormente  e  presenta  4  linee  di  saldatura  trasversa