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MACULA / VARIAZIONE CHIAZZA CIRCOSCRITTA DEL COLORITO DELLA CUTE NO ELEVAZIONE NE’ DEPRESSIONE
MACCHIE:
- VASCOLARI
- PIGMENTARIE
1) MACCHIE VASCOLARI
- ERITEMATOSE: da iperemia attiva (colore rosso +/- acceso)
- CIANOTICHE: da iperemia passiva (colore rosso bluastro)
- LEUCHEMATOSE: da vasocostrizione (colore biancastro)
- ANGIOMATOSE: da esagerato sviluppo vascolare
- PURPURICHE: da stravaso ematico
ERITEMA
- SFALDAMENTO PERCETTIBILE DELLO SQUAMA CORNEO
- ANOMALA CHERATINIZZAZIONE (p. es., psoriasi)
- Paracheratosi
- Assenza del granoloso
- Acantosi
- Allungamento e congestione delle papille dermiche
- (Micro-) ascessi di Munro = raccolte di neutrofili nello strato corneo paracheratosico
- Lesioni eritemato-desquamative
- Eritema a limiti netti
- Squame piuttosto grandi, biancastre, secche, micacee
- SEGNO di AUSPITZ = sanguinamento puntiforme dopo grattamento metodico
- ISOMORFISMO REATTIVO comparsa in sede di trauma fisico, chimico o biologico di lesioni identiche a quelle spontaneamente insorte in altra
Il fenomeno di Koebner si verifica nel 10-50% dei casi di psoriasi volgare e può essere presente anche nella psoriasi artropatica, eritrodermica o grave. Può interessare le mani, una o più unghie.
- Depressioni puntiformi "a ditale"
- Chiazze "a macchia d'olio" (chiazze salmone)
- Onicolisi
- Ipercheratosi subungueale
- Solchi trasversali, scissure longitudinali
La psoriasi guttata è spesso preceduta da episodi infettivi (in particolare streptococcici) che possono attivare i linfociti T.
La psoriasi invertita è più comune nelle persone obese e/o diabetiche ed è probabilmente causata dall'attivazione di Candida albicans.
La psoriasi pustolosa palmo-plantare è caratterizzata dalla presenza di microascessi di Munro, che sono raccolte di neutrofili nello strato corneo paracheratosico. Le pustole sono sterili.
La psoriasi pustolosa generalizzata può esordire in modo acuto o in soggetti già affetti da psoriasi. Può durare settimane e presentare episodi di elementi pustolosi che possono coprire vaste aree del corpo.
fino all'ERITRODERMIA. Spesso associata ad artropatia specifica e severa compromissione delle condizioni generali.