Patologia generale - la necrosi

Necrosi

Il plasma diventa eosinofilo perché nel citoplasma gli RNA sono basofili e sono stati degradati e anche le proteine del citosol. Quindi si perde la basofilia in favore dell’acidità.

Il nucleo è sottoposto a un processo di degradazione con addensamento della cromatina che si frammenta (carioressi). Poi si ha la rottura della membrana cariolinucleare. Si rompono i lisosomi. All’interno dei mitocondri vi è materiale flocculare. Per avere il processo di lisi esiste un altro fenomeno che è accompagnato da infiammazione. Si formano figure mieliniche. Il tessuto necrofilo viene digerito dai leucociti dell’infiammazione.

Quanti tipi di necrosi esistono?

• Necrosi coagulativa: il tessuto è quasi “imbalsamato” perché i processi di abbassamento del pH a seguito della produzione di acidi sono così intensi da denaturare anche le proteine a significato degradativo che non possono più funzionare. Succede perché i lisosomi non possono funzionare. È tipica negli infarti.
• Necrosi colliquativa: dovuta a batteri o funghi, poiché possono agire i lisosomi e degradare il tessuto con deposizione di fibrina.
• Necrosi caseosa: tipica dell’infezione tubercolare. La consistenza del tessuto necrotico è a forma di formaggio fuso. C’è un forte addensamento di componenti infiammatori con formazioni granulomatose, quindi c’è un’infiammazione cronica.
• Steatonecrosi: molto importante e tipica delle pancreatiti fulminanti. A seguito di questo fatto si ha liberazione massiccia delle lipasi pancreatiche che vengono liberate in cavità peritoneale con digestione dei lipidi e liberazioni di acidi grassi formando dei saponi.

Riassumendo attraverso l’ischemia

L’ischemia del miocardio è un modello classico che riassume tutti i danni cellulari. Fase di danno reversibile associato a tutti i fenomeni coinvolti:

• Ischemia
• Riduzione dell’ATP
• Squilibrio di ioni
• Comparsa di figure mieliniche che sono ammassi di lipidi
• Aumento della glicolisi
• Abbassamento di pH
• Diminuzione della quota di glicogeno

by Salvo 27