TUMORI DEL POLMONE
Dott. Giovanni Picone
U.O.C. Oncologia Medica
A.O.U.
“ G. Martino”
MESSINA
TUMORI DEL POLMONE
FATTORI DI RISCHIO
Dott. Giovanni Picone
U.O.C. Oncologia Medica
A.O.U.
“ G. Martino”
MESSINA
CANCEROGENESI
PROCESSO COMPLESSO
CHE COINVOLGE MECCANISMI
MOLECOLARI
E
CELLULARI
ALL’ORIGINE DEI TUMORI
MUTAZIONE
(DANNO GENETICO NON LETALE)
PERDITA DI CONTROLLO
DELLA NORMALE CRESCITA
CANCEROGENESI
PROCESSO MULTIFASICO
E NECESSITA CHE
UN CERTO NUMERO DI MUTAZIONI
COLPISCANO GENI CHIAVE
NEL CONTROLLO
DELLA CRESCITA CELLULARE
QUANTE MUTAZIONI ?
QUANTE DIVISIONI CELLULARI ?
NON MENO DI TRE MUTAZIONI
TAPPA INIZIALE
(RAPIDA)
INIZIAZIONE
ACCUMULO DI DANNI GENETICI
MALFUNZIONAMENTO DEI MECCANISMI DI
RIPARO
ESPANSIONE CLONALE SELETTIVA
DELLA CELLULA INIZIATA
CELLULA INIZIATA
CAPACITA’
DI INVASIONE LOCALE
DI DARE METASTASI
PROCESSO DI INIZIAZIONE
DANNO DIRETTO AL DNA
OSSIDAZIONE DI BASI
FORMAZIONE DI ADDOTTI
LA SOLA INIZIAZIONE
NON E’
CONDIZIONE SUFFICIENTE
PERCHE’ SI INNESCHI
IL PROCESSO
DI PROGRESSIONE TUMORALE
MUTAZIONE
LA MUTAZIONE DELLA CELLULA
INIZIATA AVVIENE QUANDO ESSA
SFUGGE
AI MECCANISMI DI REGOLAZIONE
OMEOSTATICA DELL’ORGANISMO
AI SISTEMI DI RIPARO
QUANDO TALE CONTROLLO VIENE MENO
DOPO UN CERTO NUMERO DI CICLI
REPLICATIVI
ORIGINA UN CLONE DI CELLULE
ATTIVAMENTE PROLIFERANTI
TUMORI DEL POLMONE
FATTORI DI RISCHIO
FATTORI LEGATI ALL’OSPITE
FATTORI AMBIENTALI
FATTORI LEGATI ALL’OSPITE
SESSO
ETA’
PREDISPOSIZIONE GENETICA
“ LESIONI PRECANCEROSE”
CONDIZIONI MORBOSE
PREDISPONENTI
SESSO
RAPPORTO
MASCHI / FEMMINE
EUROPA 5/1
U.S.A. 2 /1
=
ETA’
1% < 30 ANNI
30 – 35 % > 70 ANNI
PICCO MASSIMO 55 – 65 ANNI
PREDISPOSIZIONE GENETICA
LEGATA AD UN ENZIMA DI
MEMBRANA
ARILIDROCARBUROIDROSSILASI
IMPLICATO
NELLA ATTIVAZIONE
DI ALCUNI CANCEROGENI
“ LESIONI PRECANCEROSE”
METAPLASIE
DISPLASIE
CONDIZIONI MORBOSE
PRECEDENTI
TBC
SCLERODERMIA
CICATRICI
LOCALIZZAZIONE SECONDARIA
FATTORI LEGATI ALL’AMBIENTE
ED ALL’OCCUPAZIONE
TABACCO
ALCOOL
AGENTI FISICI
RADIAZIONI
COMPOSTI ORGANICI
TABACCO
E’ IL PRINCIPALE FATTORE
NELLO SVILUPPO
DEL CARCINOMA BRONCOGENO
PIROSINTESI
I COMPOSTI CONTAMINANTI
VENGONO PRODOTTI DURANTE
IL FUMO DI UNA SIGARETTA
ED ALCUNI DI ESSI SI FORMANO
PER PIROSINTESI
QUANDO IL TABACCO BRUCIA
PRINCIPALI CANCEROGENI E
CO-CANCEROGENI PRESENTI NEL
FUMO DI TABACCO
CANCEROGENI CO-CANCEROGENI
Benzopirene Pirene
Dibenzoantracene Fluorantracene
Benzofluoroantracene Benzoperilene
Benzoantracene Naftalene
Metilfluoroantracene Catecolo
Idrazina Metilcarbazoli
Nitrosonornicotina Metilindoli
Cloroetilene Formaldeide
ALLA FINE DI OGNI SIGARETTA
LA CONCENTRAZIONE DELLE
SOSTANZE CANCEROGENE
E’ QUATTRO VOLTE MAGGIORE CHE
ALL’INIZIO
BENZOPIRENE: 3,5 mg - 13,5 mg
CATRAME: 10,2 mg - 34,5 mg
NICOTINA: 0,5 mg - 1,3 mg
AMMONIACA: 0,2 mg - 7,4 mg
MONOSSIDO DI CARBONIO:
31 mg - 148 mg
LA QUOTA DI MATERIALE
CORPUSCOLATO TRATTENUTA
OSCILLA TRA IL
58 - 60 %
DI QUELLA INALATA
LE DIMENSIONI DELLE PARTICELLE
CONTENUTE NEL FUMO DI TABACCO
HANNO UN MASSIMO DI 0,1 micron
CIO’ PERMETTE LA LORO
PENETRAZIONE NELLE PARTI PIU’
DISTALI DELL’ALBERO
RESPIRATORIO
AGENTI FISICI
LAVORATORI DELLE MINIERE
PER INALAZIONE DEL RADON
E DEI SUOI PRODOTTI DI
DECADIMENTO
+
FUMO DI TABACCO
COMPOSTI ORGANICI
IDROCARBURI AROMATICI
POLICICLICI
CATRAME
FULIGGINI
PARAFFINE GREZZE
OLII LUBRIFICANTI
COMPOSTI INORGANICI
?
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