Neoplasie del sistema nervoso centrale

Neoplasie del sistema nervoso centrale (SNC)

Rappresentano circa il 1,5% di tutti i tumori. I tumori cerebrali si possono dividere tra:

Primitivi

Tumori che originano dalle cellule del tessuto cerebrale.

Secondari

Tumori che sono metastasi di neoplasie con sede in altri organi del corpo. Le forme metastatiche intracerebrali sono molto più numerose delle forme primitive.

Tumori benigni

Normalmente si distinguono in tumori ben differenziati, con un tasso di crescita lento e progressivo (oltre che possibilità di regressione), poche cellule anomale, che non invadono né metastatizzano, e in tumori maligni che possiedono caratteristiche biologiche differenti: presentano strutture atipiche, hanno un tasso di crescita veloce e variabile e sono in grado di invadere e metastatizzare. Dunque, nelle varie sedi dell’organismo un tumore benigno è circoscritto e in generale più facilmente curabile, mentre uno maligno è di più difficile trattamento e in genere è più pericoloso.

La distinzione tra forme benigne e maligne è insufficiente a classificare i tumori primitivi del SNC. I tumori al cervello si possono sì distinguere secondo le caratteristiche biologiche in maligni o benigni, tuttavia il loro grado di pericolosità e aggressività non dipende solo da questo.

Forme a prognosi favorevole e sfavorevole

Clinicamente si distinguono in base a diversi criteri:

• Biologia del tumore (benigno o maligno)
• Topografia/sede della neoplasia - Un tumore ai centri pontini del respiro può anche essere benigno ma risulta comunque letale, in quanto va a colpire centri regolatori di importanti funzioni dell’organismo.
• Resecabilità chirurgica - Se è possibile rimuoverlo
• Via di diffusione e metastasi

Inoltre, la scatola cranica è un sistema chiuso con ossa craniche, encefalo e liquor, quindi le masse intra-assiali come i tumori possono causare:

• Ipertensione endocranica
• Erniazioni - Un tumore molto grande può fare effetto massa causando erniazione.
• Alterazioni circolazione liquorale

Tumori primitivi del SNC

Incidenza

• Tumori intracranici: 10 -17 x 100,000 anno
• Tumori intraspinali: 1-2 x 100,000 anno
• Età pediatrica: 20% di tutti i tumori

Classificazione

• Tumori neuroepiteliali
  • Tumori astrocitari
  • Tumori oligodendrogliali
  • Tumori ependimali
  • Tumori embrionali
  • Tumori neuronali e misti neuronali-gliali
  • (Tumori dei nervi cranici e spinali)
• Tumori delle meningi
• Tumori ematopoietici
• Tumori germinali
• Tumori della regione sella