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Appunti di Microbiologia e microbiologia clinica della prof.ssa Campisi sui micobatteri: Colorazione di Ziehl-Neelsen, classificazione (a crescita lenta, crescita rapida, non coltivabili), Micobatteri d’interesse medico, Patogenesi dell’infezione tubercolare, Vaccinazione.

Esame di Microbiologia e microbiologia clinica docente Prof. E. Campisi

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Patogenesi dell’infezione tubercolare

La tubercolosi in Italia 2001-2006 Via di infezione: aerogena

7-800 casi all’anno

• I bacilli vengono fagocitati dai

macrofagi alveolari ma non tutti

La tubercolosi in Toscana, 2001-2006 sono distrutti

1551 casi accertati microbiologicamente

• Intervento immunità cellulare (linf.T helper e linf. T citotossici)

Specie prevalente: (94%)

• Mycobacterium tuberculosis Rilascio linfochine e attivazione dei macrofagi che

divengono in grado di distruggere i bacilli

Italiani vs stranieri: 56 % vs 44%

• Il processo infiammatorio che consegue all’infezione

Localizzazione prevalente: polmonare (76%)

• granuloma (tubercolo)

porta alla formazione del

Possibili evoluzioni dell’infezione primaria Vaccinazione

1. L’immunità argina l’infezione e distrugge tutti i bacilli: Vaccino ottenuto con una variante apatogena

guarigione completa dell’infezione primaria Calmette Guérin)

M. bovis (Bacillo di e

di

2. L’immunità non argina l’infezione formazione

di lesioni granulomatose multiple che confluiscono necrosi Il DPR n°465 del 7 novembre 2001 ha stabilito che la

obbligatoria

vaccinazione antitubercolare è ora per “il

della porzione centrale eventuale diffusione per via linfo- personale sanitario, gli studenti in medicina, gli allievi

ematica tubercolosi extrapolmonare e chiunque, a qualunque titolo, con test tubercolinico

infermieri

negativo, operi in ambienti sanitari ad alto rischio di esposizione

3. L’immunità argina l’infezione ma non distrugge tutti i bacilli. a ceppi multifarmacoresistenti, oppure che operi in ambienti ad

Permane un’infezione cronica asintomatica a livello del alto rischio e non possa essere sottoposto a terapia preventiva,

complesso primario (tubercolo). perché presenta controindicazioni cliniche all’uso di farmaci

Quando le difese immunitarie si abbassano (es inf. da HIV) specifici”

riattivazione dell’infezione tubercolosi

Diagnosi di laboratorio: diagnosi diretta Diagnosi di laboratorio: diagnosi indiretta

1. Esame microscopico dell’escreato:

ricerca di bacilli acido -alcool resistenti 1- Ricerca di anticorpi

(colorazione di Ziehl-Neelsen) non utilizzata (scarsa sensibilità e specificità)

N.B. l’immunità è prevalentemente cellulo-mediata!!!!!

2. Esame colturale:

- terreni all’uovo 3-4 settimane di incubazione 2- Intradermoreazione alla tubercolina

(tuberculin skin test = TST)

- terreni liquidi con sistemi di rilevamento dello

sviluppo batterico 3- Ricerca di -IFN (interferone )

γ γ

3. Tecniche di amplificazione genomica (PCR) e ibridazione

con sonde specie specifiche

Vantaggi: risultati rapidi (1-2 giorni) 2


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DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - durata 6 anni)
SSD:
Università: Firenze - Unifi
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher valeria0186 di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Microbiologia e microbiologia clinica e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Firenze - Unifi o del prof Campisi Enza.

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