Malattie dell'apparato respiratorio - Apnee centrali

SINDROME DELLE APNEE CENTRALI (CSA)

Assenza di movimenti toraco-addominali durante l’apnea.

Perdita transitoria del drive respiratorio ( lesioni a

carico dei neuroni del centro del respiro; alterazioni della

risposta ventilatoria allo stimolo ipossico ed ipercapnico).

Si associa a patologie neuromuscolari, insufficienza cardiaca,

patologie neurologiche, respiro periodico di Cheyne-Stokes

(alternanza di iperventilazione e ipoventilazione)

Sintomi simili all’OSAS

Trattamento: CPAP, AutoBilevel, ossigeno

OBESITY HYPOVENTILATION SYNDROME

(OHS)

Grave obesità + sonnolenza diurna + cianosi +

policitemia+ ipoventilazione alveolare ed ipercapnia

Assenza di patologie polmonari

Alterato controllo del drive ventilatorio + aumento lavoro

respiratorio da obesità

SINDROMI DA IPOVENTILAZIONE SECONDARIA

Ipercapnia notturna e/o diurna

Aumento lavoro respiratorio (mm. Croniche Ostruttive) o

riduzione compliance polmonare (fibrosi, cifoscoliosi)

Ridotta capacità di lavoro muscolare (m. neuromuscolari)

AHI: indice di apnea-ipopnea. Esprime il numero di apnee ed ipopnee

per ora di sonno o di registrazionein base alla presenza o meno di

sensori che registrano EEG.

AROUSAL: evento neurologico documentabile con EEG in cui si verifica

una brusca variazione della frequenza EEG rispetto alla frequenza di

fondo di durata variabile tra i 3 e i 15 sec.

ODI: Indice di desaturazione. Numero di desaturazioni 4% per ora di

sonno.

RDI: indice di disturbi respiratori. E’ dato dalla sommatoria del nuemro

di apnee ed ipopnee più il numero di sforzi respiratori associati ad

arousal (RERA). E’ un parametro calcolabile solo con polisonnografie

complete.

RERA: Respiratory Effort Related Arousal. Pattern di atti respiratori con

progressivo incremento della pressione negativa intratoracica di

durata > 10 sec associato alla comparsa di arousal. Può essere

evidenziato con sondino esofageo e EEG.

TST90: tempo totale di sonno trascorso con SaO2 < 90%.