Eziologia della malattia del nodo SA
La disfunzione del nodo SA può essere estrinseca o intrinseca. La forma estrinseca spesso è reversibile e dovrebbe essere corretta prima di prendere in considerazione l'impianto del pacemaker.
Disfunzione sinusale estrinseca
La disfunzione sinusale estrinseca può essere causata da:
- Farmaci che agiscono sul SNA sopprimendo l'automatismo e compromettendo la conduzione.
- Ipotiroidismo.
- Apnea del sonno.
- Ipotermia, ipossia, aumentata P intracranica (risposta di Cushing) e suzione endotracheale, in seguito a attivazione del nervo vago.
Disfunzione sinusale intrinseca
La disfunzione sinusale intrinseca può essere causata da:
- Malattie degenerative con sostituzione fibrosa del nodo SA o delle sue connessioni all'atrio.
- Malattia coronarica acuta o cronica.
- Pericarditi, miocarditi, cardiopatie reumatiche, cardite associata a LES, AR e connettiviti miste.
Malattie del nodo SA iatrogena
Inoltre, abbiamo le malattie del nodo SA iatrogena in seguito alla correzione chirurgica di alcune cardiopatie congenite, come la riparazione palliativa della trasposizione dei grandi vasi corretta mediante procedura di Mustard.
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