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Chirurgia generale - le lesioni da ingestione di caustici Appunti scolastici Premium

Appunti di Chirurgia generale per l'esame del professor Milone sulle lesioni da ingestione di caustici. Gli argomenti trattati sono: i caustici, l'epidemiologia e la fisiopatologia, le manifestazioni cliniche, i sintomi e il loro significato, l'importanza della diagnosi tempestiva,... Vedi di più

Esame di Chirurgia generale docente Prof. A. Milone

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Epidemiologia

Femmine > Maschi

Modalità ingestione: autolesiva negli adulti, accidentale nei

bambini

Morbilità circa il 20% richiede un trattamento intensivo per

complicanze sistemiche

Mortalità 0,02% lesioni lievi, > 50% lesioni

FISIOPATOLOGIA

Fattori determinanti

PH della sostanza

acidi: cessione di protoni ( H+)

alcali: acquisizione di protoni (OH+)

Concentrazione

Quantità ingerita

Tipologia e forma fisica della sostanza

Modalita di ingestione

Tempo di contatto

Condizioni precedenti degli organi interessati

FISIOPATOLOGIA Alcali

Azione Primaria: necrosi colliquativa

Azione

• saponificazione dei grassi

• solubilizzazione delle proteine

•Effetti

necrosi per emulsione e rottura delle menbrane

cellulari

edema e raccorciamento del collageno > 48h

• trombosi dei piccoli vasi e reazione esotermica

•BERSAGLI

epitelio orofaringeo, Ipofaringeo e esofageo

• parete gastrica (20% di tutte le ingestioni)

• FISIOPATOLOGIA Acidi

Azione Primaria: necrosi coagulativa

Azione

• disidratazione e denaturazione proteine

•Effetti

formazione di escare e coaguli

• necrosi per coagulazione

•BERSAGLI

epitelio orofaringeo, Ipofaringeo e esofageo (6-20%)

• parete gastrica (spasmo antropilorico precoce)

• duodeno

• tenue (20%)

• La maggior parte dei caustici provoca

effetti rigorosamente

locali

Fanno eccezione a questa regola:

Acido fosforico (parzialmente)

Acido fluoridrico

Una azione tossica sistemica

Capacità di chelare il Ca+ plasmatico

causando una grave ipocalcemia

Fibrillazione ventricolare,

disturbi della conduzione neuromuscolare

Manifestazioni cliniche

dolore retrosternale e/o epigastrico

scialorrea emesi

ematemesi

Agitazione psicomotoria

disfagia – odinofagia

Afonia - stridore – dispnea

segni di shock in presenza di perforazioni ed iniziale

sepsi

segni bioumorali: acidosi, leucocitosi

N.B. Spesso non v’è correlazione tra sintomatologia e

severità delle lesioni

Manifestazioni cliniche acute

Sintomi

Scialorrea

Afonia,Stridore,Raucedine

Disfagia, Odinofagia

Dolore retrosternale

Epigastralgia Vomito

Dispnea

Ematemesi

SINTOMO Significato

Edema con ostruzione del giunto

Scialorrea faringoesofageo o esofago cervicale

Afonia, stridore, raucedine Lesione dell’epiglottide e del laringe

Interessamento esofageo

Disfagia odinofagia

Dolore retrosternale Grave lesione esofagea (perforazione)

Lesione gastrica ( perforazione)

Epigastralgia, vomito Aspirazione nelle vie aeree

Dispnea

Ematemesi Lesioni estese e profonde


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DESCRIZIONE APPUNTO

Appunti di Chirurgia generale per l'esame del professor Milone sulle lesioni da ingestione di caustici. Gli argomenti trattati sono: i caustici, l'epidemiologia e la fisiopatologia, le manifestazioni cliniche, i sintomi e il loro significato, l'importanza della diagnosi tempestiva, del trattamento con riconoscimento delle complicanze precoci.


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea in infermieristica (CALTAGIRONE, MESSINA, PIAZZA ARMERINA, REGGIO CALABRIA, ENNA, SIRACUSA)
SSD:
Università: Messina - Unime
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher banzie di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Chirurgia generale e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Messina - Unime o del prof Milone Antonino.

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