Insufficienza Respiratoria
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ESTRATTO DOCUMENTO
Fisiopatologia dell’insufficienza ventilatoria (2)
Aumentato carico del sistema respiratorio
Carico resistivo: broncospasmo, secrezioni, sindrome
dell’apnea ostruttiva
Carico elastico polmonare: edema alveolare, infezione,
atelettasia, riduzione del surfactant, iperinsufflazione dinamica
Carico elastico parete toracica: versamento pleurico,
pneumotorace, ascite, obesità, tumori, fratture costali
Aumento di ventilazione: sepsi, embolia polmonare,
ipovolemia, aumento di VCO2
CRITERI DIAGNOSTICI DI IRA
• Evidenza clinico - anamnestica di pneumopatie,
anomalie gabbia toracica, depressione SNC,
ipofunzione dei muscoli respiratori
• Sintomi di ipossiemia e/o ipercapnia
• Test funzionali (EGA)
• RX Torace DIAGNOSI
Una discussione sulla possibilità di identificare
l’ipossiemia sulla base dei segni clinici è
puramente accademica, in quanto la misurazione
della PaO2 del sangue arterioso è indispensabile
per determinare il grado di ipossiemia nel paziente
con insufficienza respiratoria.
CRITERI EMOGASANALITICI DI I.R.
PaO < 55 mmHg IPOSSIEMIA
2
PaCO > 45 mmHg IPERCAPNIA
2 ACIDOSI RESPIRATORIA
pH < 7.35
Lung Injury Score*
Punti Rx PaO /FiO PEEP Compliance
2 2
(quadranti) cm H O ml/cm H O
2 2
0 0 >300 <5 >80
1 1 225-299 6-8 60-79
2 2 175-224 9-11 40-59
3 3 100-174 12-14 20-39
4 4 <100 >15 <19
*Murray JF, Am Rev Resp Dis 1988
•Nessun danno polmonare (punti o)
•Danno lieve (<2.5)
•Danno severo o ARDS (>2.5)
DESCRIZIONE APPUNTO
Appunti di Malattie dell'apparato respiratorio per l'esame della professoressa Barbaro Fosachino sull'insufficienza respiratoria è la difficoltà del polmone di garantire il metabolismo organico, cioè non riesce a favorire gli scambi gassosi di ossigeno e anidride carbonica. Può essere acuta, cronica o riacutizzazione. L’insufficienza respiratoria acuta può essere associata a varie cause, in particolare alle situazioni di sepsi, encefaliti, trauma cranico, sindrome da distress respiratorio dell’adulto ARDS, edema polmonare.
I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Malattie Apparato Respiratorio e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Foschino Maria Barbaro.
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