Immunologia - terapie allergie

APPROCCI AL TRATTAMENTO DELL’ALLERGIA

Terapie correnti

- Reazioni anafilattiche: adrenalina, che favorisce la ricostituzione

delle giunzioni interendoteliali, promuove il rilassamento delle

cellule muscolari lisce e stimola il cuore.

- Attacchi asmatici: broncodilatatori che sono agonisti dei

β-adrenergici.

recettori

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Terapie correnti

- Orticaria: antistaminici che bloccano i recettori H1 dell’istamina

sulle cellule endoteliali (diminuzione della permeabilità vascolare) e su

fibre nervose non mielinizzate (riducono il prurito).

- Allergie croniche (come l’asma, rinite e eczema): corticosteroidi

topici o sistemici per bloccare gli effetti dell’infiammazione

cronica. APPROCCI AL TRATTAMENTO DELL’ALLERGIA

• Densensibilizzazione

Iniezioni di dosi crescenti di antigene partendo da dosi basse:

sposta gradualmente la risposta IgE-T 2 e T 1, aumentando

H H

quella T che producono IL-10 e TGF-β.

reg

Apicoltori, esposti a molte punture, sembra che siano protetti

naturalmente da reazioni allergiche gravi come l’anafilassi

mediante un meccanismo che coinvolge le cellule T che

producono IL-10.

APPROCCI AL TRATTAMENTO DELL’ALLERGIA

• Densensibilizzazione

L’immunoterapia allergene-specifica induce le cellule T regolatrici

che secernono IL-10 e/o TGF-β che sviano dalla produzione di IgE.

Esempio degli apicoltori, che vengono punti frequentemente, sono

protetti maturalmente dalle reazioni allergiche gravi, come l’anafilassi,

attraverso un meccanismo che coinvolge le cellule T che secernono

IL-10. Stesso meccanismo per gli aero-allergeni e per il veleno

degli insetti.

La desensibilizzazione è anche associata con una riduzione del

numero delle cellule infiammatorie di fase tardiva nella sede della

reazione allergica.

Questa strategia non ha successo con l’allergia alimentare (arachidi).

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• Vaccinazione con peptidi

Peptidi derivati da comuni allergeni possono indurre anergia dei

linfociti T, con numerosi cambiamenti in queste cellule:

- ridotta produzione di citochine;

- dimunuita espressione del complesso CD3:TCR

Risposte IgE non sono mediate dai peptidi perché le IgE,

a differenza delle cellule T, possono riconoscere solo antigeni

nativi.

Un problema legato a questo approccio è la restrizione da parte

degli alleli MHC di classe II.

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• Vaccinazione con adiuvanti

Oligodesossinucleotidi ricchi in dinucleotidi citosina e guanina

non metilati (CpG), che mimano sequenze batteriche di DNA

e