Immunologia - manifestazioni tipiche delle allergie

MANIFESTAZIONI CLINICHE DELLE REAZIONI ALLERGICHE

Gli aspetti clinici della reazione allergica dipendono principalmente da tre variabili:

• percentuale di IgE specifiche per un particolare allergene
• via di ingresso dell'allergene
• dose di allergene

A seconda della via di ingresso vengono stimolati i mastociti connettivali oppure i mastociti mucosali.

Se un allergene entra direttamente nel sangue o viene assorbito rapidamente dall'intestino, vengono attivati tutti i mastociti connettivali associati ai vasi sanguigni -> reazione di anafilassi sistemica.

Shock anafilattico: repentino abbassamento della pressione sanguigna per aumento generalizzato della permeabilità vascolare, forte difficoltà respiratoria e rigonfiamento dell'epiglottide (morte per soffocamento).

Si ha in seguito a:

• somministrazione di farmaci a persone che hanno IgE specifiche per quei farmaci
• dopo puntura di insetto

individui allergici alle loro tossine• ingestione di cibi, come le noci brasiliane e arachidi

MANIFESTAZIONI CLINICHE DELLE REAZIONI ALLERGICHE

La penicillina si comporta come un aptene (piccola molecola che da sola non riesce ad indurre una risposta immunitaria).

La penicillina contiene un anello beta-lattamico che reagisce con i gruppi aminoacidici delle proteine dell'ospite per formare coniugati covalenti.

Quando la penicillina viene ingerita o iniettata per la prima volta, forma dei coniugati che, in alcuni individui, possono provocare una risposta delle cellule T 2, che poi stimolano le cellule B a produrre IgE specifiche per l'aptene penicillina.

Quando la penicillina viene iniettata in individui allergici, le proteine autologhe modificate dalla penicillina causano un cross-link delle IgE legate sui mastociti e inducono anafilassi.

REAZIONI ALLERGICHE RESPIRATORIE

La rinite allergica è causata da allergeni ambientali presenti solamente durante certe stagioni: pollini di...

Alcuni alberi o erbe, come l'ambrosia. È caratterizzata da intenso prurito, starnuti, edema locale che causa il blocco delle vie respiratorie nasali e da essudato nasale, tipicamente ricco di eosinofili -> rilascio di istamina.

Una reazione simile indotta da allergeni presenti nell'aria che si depositano sulla congiuntiva è chiamata congiuntivite allergica.

La febbre da fieno (o rinocongiuntivite stagionale) è scatenata, durante l'estate o l'autunno, da pollini di erbe selvatiche (ambrosia) o da spore fungine (Alternaria).

Gli allergeni perenni (forfora dei gatti, acari della polvere di casa) possono causare reazioni allergiche durante tutto l'anno.