Ginecologia e Ostetricia - Gruppi sanguigni (gravidanza)

Gruppi sanguigni

Gruppo A

I soggetti che presentano l'Ag A nei globuli rossi e l'Ab anti-Ag B nel plasma. I soggetti del gruppo A possono donare sangue a soggetti del gruppo A e AB, non possono donare sangue a soggetti del gruppo B e gruppo 0.

Gruppo B

Soggetti che presentano l'Ag B nei globuli rossi e l'Ab anti-Ag A nel plasma. I soggetti del gruppo B possono donare sangue a soggetti del gruppo B e AB, non possono donare sangue a soggetti del gruppo A e gruppo 0.

Gruppo AB

Soggetti che presentano gli Ag A e B nei globuli rossi, mentre gli Ab anti-Ag A e B sono assenti nel plasma. Detti "ricevitori universali", i soggetti del gruppo AB possono donare sangue solo ai soggetti del gruppo AB, non possono donare sangue ai soggetti del gruppo A, B e 0.

Gruppo 0

Soggetti che non presentano né l'Ag A né l'Ag B nei globuli rossi, mentre presentano gli Ab anti-Ag A e anti-Ag B nel plasma. I soggetti del gruppo 0 possono donare il sangue a tutti, per cui sono detti "donatori universali".

Fattore Rh

Rh+

L'85% dei soggetti Rh+ presenta agglutinazione dei globuli rossi da siero anti-D (Rh). I soggetti Rh+ possono ricevere sangue da Rh+ e Rh-.

Rh-

Il 15% dei soggetti Rh- presenta un test di agglutinazione negativo. I soggetti Rh- possono ricevere sangue solo da Rh-, mentre non possono ricevere sangue da donatori Rh+ per evitare la produzione di Ab anti-eritrociti con shock, emoglobinuria e anuria.

In caso di donna Rh- e partner Rh+ c'è il rischio di avere il figlio Rh+ ed il passaggio dell'Ag Rh del feto nella circolazione materna con produzione di Ab anti-Rh o isoimmunizzazione. Se questa donna in futuro dovesse ricevere trasfusioni di sangue da donatori Rh+ andrebbe incontro ad un quadro di incompatibilità trasfusionale, mentre in caso di successive gravidanze gli Ab anti-Rh potrebbero passare dalla mamma al feto attraverso la placenta con agglutinazione ed emolisi dei globuli rossi fetali con anemia, eritroblastosi fetale da tentativo di compenso del midollo osseo e ittero grave neonatale da eccessivo catabolismo dell'Hb.