Gastroenterologia - Tumori Colon-Retto

Tumori del colon-retto

Sono molto frequenti nell’anziano. Per polipo si intende una massa originante dalla mucosa che protrude nel lume, risultato di alterata maturazione, architettura o per flogosi (polipo non neoplastico), risultato di una displasia (polipo adenomatosi) o di un carcinoma.

Polipi non neoplastici

• Iperplastici: Si trovano nel sigma, sono multipli e piccoli, sono polipi epiteliali sessili e molli; le cellule epiteliali hanno aspetto serrato ed irregolare. Non hanno nessun potenziale di malignità.
• Polipi giovanili: Si trovano nel retto; sono lesioni focali sporadiche, grandi e rotondeggianti, peduncolate e singole. La lamina è ispessita ed infiammata. Non sono maligni.
• Polipi di Peutz-Jeghers: Sono polipi amartomatosi (ipertrofici e irregolari). Sono grandi e lobulati con un asse di connettivo; danno iperpigmentazione e sono sparsi in tutto il tratto gastroenterico. Non sono maligni ma si associano a carcinoma del pancreas e mammella.

Polipi adenomatosi

Sono il risultato di una dispepsia; hanno aspetto peduncolato e dimensioni variabili. Si ha predisposizione familiare. Possono essere:

• Tubulari
• Villosi (aspetto “a cavolfiore”, sono sessili e dato ciò sono i più invasivi e possono al carcinoma colo-rettale)
• Misti

Carcinoma colon-rettale

Possono essere sia sincroni che metacroni. Possono presentarsi:

• Colon destro: come masse polipoidi lungo la parete; i sintomi sono anemia, dolore e diarrea.
• Sigma: si presentano come masse che si accrescono in circolo dando stenosi; i sintomi sono sangue occulto e dolore.