Gastroenterologia – Patologia Ano-Rettale

Emorroidi

Emorroidi sono delle ectasie del plesso emorroidario esterno e/o interno con tendenza al prolasso e all’emorragia. Possono seguire a ipertensione portale. Per la patogenesi abbiamo tre teorie:

• Lassità costituzionale venosa
• Sfiancamento della rete anastomatica che porta a iperplasia vascolare
• Slittamento verso il basso dei tessuti anali favorito da congestione venosa e da degenerazione del connettivo

Predispongono età, ereditarietà, costituzione, attività fisica, dieta, gravidanza…

Classificazione

Queste dilatazioni venose fusiformi sono classificabili in:

• 1 grado: Prolasso durante la defecazione
• 2 grado: Prolasso durante la defecazione
• 3 grado: Riducibili manualmente
• 4 grado: Non riducibili

Complicazioni

Complicazioni includono prurito, trombosi associata al dolore, necrosi.

Diagnosi

Diagnosi avviene tramite ispezione ed esplorazione digitale.

Ragade anale

La ragade anale è un’ulcerazione del versante epidermico del canale anale dovuto a traumi da feci, ipertono sfinterico e stasi venosa. Il dolore è scatenato dalla defecazione. Si ha sanguinamento e prurito.

Sepsi ano-rettale

La sepsi ano-rettale è una flogosi suppurativa ghiandolare con conseguente estensione o fistole; è più frequente nei maschi giovani. Si ha dolore e pus.