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Ittero
Definizione: colorazione giallastra di cute e mucose
Subittero: colorazione giallastra delle sclere
La diagnosi differenziale degli itteri si basa su:
- bilirubina totale
- bilirubina diretta
- bilirubinuria
- urobilinuria
- stercobilina
L'ittero può essere:
- Preepatico a bilirubina indiretta:
- emolitico
- congenito
- Epatico a bilirubina mista:
- da tossici
- da epatopatie
- Post epatico a bilirubina diretta:
- congenito
- da colestasi intraepatica
- da colestasi extraepatica
Quadro clinico:
- colorazione giallastra
- prurito
- epatosplenomegalia
Ittero ostruttivo:
- urine ipercromiche
- feci acoliche
La bilirubina ritorna verso il fegato, passa nell'emuntorio renale e viene escreta con le urine che diventano ipercromiche. Le feci, invece, sono acoliche perché la stercobilina non viene escreta con le feci.
Inoltre presenta:
- aumento indici di colestasi
- aumento bilirubina diretta
- aumento amilasi
- aumento colesterolemia
- manifestazioni emorragiche perché la vitamina K viene
- Calcoli biliari
- Tumori del dotto biliare
- Stenosi del dotto biliare
- Infiammazione del fegato
- Malattie del pancreas
- Malattie del fegato come l'epatite
- Cirrosi epatica