Gastroenterologia – Esofago di Barrett

Università degli Studi di Messina

Azienda Ospedaliera Universitaria

Policlinico “G. Martino”

Dipartimento di Medicina Interna e Terapia Medica

Endoscopia Digestiva

ESOFAGO DI BARRETT

Esofago di Barrett

Terapia

Favorire la normale riepitelizzazione squamosa della mucosa

• Farmacologica
• Chirurgica
• Endoscopica

Esfago di Barrett

Sorveglianza

Strategia di follow-up in pazienti con metaplasia intestinale

M.I. senza displasia in 2 successive endoscopie controllo ogni 2-3 anni

M.I. con displasia lieve

• Intensa terapia antireflusso
• Controllo precoce (3-6 mesi)
• Endoscopie annuali se confermata displasia lieve

M.I. con displasia severa: ripetizione esame con maggiore campionatura

Resezione chirurgica

• Elimina rischio del cancro
• Terapia radicale precoce

Stretta sorveglianza endoscopica

Ogni 3 mesi con intenso protocollo bioptico

Esofago di Barrett

• Reflusso acido
  • Pepsina
  • Hcl
  • Secrezioni intestinali e pancreatiche
• Sviluppo di Barrett nel 7-23% di reflusori
• Cofattori
  • ROS (Reactive Oxigen Species) - Distruzione tissutale
  • TGF - BETA 1 (Transforming Growth Factor Beta One)