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La secrezione di bicarbonato
Secrezione di bicarbonato nel duodeno da parte delle cellule duodenali
Secrezione di bicarbonato nel duodeno da parte del pancreas (NaHCO3)
Anidrasi carbonica
La secrezione di Na e H2O è un processo passivo sostenuto da gradienti elettrochimici e osmosi, rispettivamente
La secrezione di NaCl
La secrezione di Cl- avviene nell'intestino tenue e nel colon da parte delle cellule delle cripte
- Na, K e Cl entrano per cotrasporto
- Il Cl passa nel lume attraverso un canale CFTR
- Il Na viene riassorbito
- La negatività del lume, causata dal Cl-, attrae Na+ per via paracellulare e H2O segue per osmosi
Gli enzimi digestivi
Sono secreti da organi ghiandolari (ghiandole salivari e pancreas) o da cellule epiteliali della mucosa gastrica e dell'intestino tenue
Gli enzimi sono proteine
Rilascio per esocitosi o ancoraggio membranario, mediante peduncoli
- lipoproteici
- Proenzimi inattivi o zimogeni
- Differenti vie di controllo del rilascio enzimatico (segnaliormonali, neurali paracrini)
Anno Accademico 2010-2011 17
Attivazione dei proenzimi pancreatici
Alcuni enzimi digestivi vengonosecreti in forma di di proenzimi,inattivi, e sono collettivamentedefiniti zimogeni
Anno Accademico 2010-2011 18
Tabella riassuntiva degli enzimi digestivisede enzima digerisce
- Amilasi Amido
- Gh. salivari Lipasi linguale Trigliceridi
- Pepsina Proteine
- Lipasi gastrica Trigliceridi
- Stomaco Amilasi Amido
- Amilasi amido
- Lipasi e colipasi Trigliceridi
- Fosfolipasi fosfolipidi
- Pancreas Tripsina Peptidi
- Chimotripsina peptidi
- Enterochinasi Attiva la tripsina
- Disaccaridasi
- Saccarasi Saccarosio
- Maltasi Maltosio
- Lattasi Lattosio
- Ep. Intestinale Peptidasi Peptidi
- Endopeptidasi Legami peptidici interni
- Esopeptidasi Legami peptidici terminali
- Amminopeptidasi Agisce sull estremità NH2-terminale
- Carbossipeptidasi Agisce sull estremità COOH-terminale
Anno Accademico 2010-2011
Il testo formattato con i tag HTML è il seguente:19Secrezione del muco
- Secrezione viscosa
- Glicoproteine (mucine)
- Funzioni:
- Formazione di uno strato protettivo sulla mucosa gastrointestinale
- Lubrificazione del contenuto intestinale
- Produzione:
- Cellule mucose (cellule esocrine specializzate) nello stomaco
- Cellule caliciformi nell intestino (10-24% dell intera popolazionecellulare intestinale)
- Cellule delle gh. salivari
- Segnali di rilascio:
- Innervazione parasimpatica
- Neuropeptidi enterici citochine
- Infestazioni parassitarie e processi infiammatori
Anno Accademico 2010-2011 20Le cellule caliciformi
Anno Accademico 2010-2011 21La saliva
- Liquido ipoosmotico
- H2O, ioni, muco proteine2(enzimi e immunoglobuline)
- pH compreso tra 6.0 e 7.0
- Alta concentrazione di K e+bassa concentrazione di Na+
- Controllo neurale
Anno Accademico 2010-2011 22La secrezione epatica
Anno Accademico 2010-2011 23
Anno Accademico 2010-2011 24
2010-2011 25Anno Accademico
2010-2011 26La bile
- Soluzione non enzimatica secreta dagli epatociti
- Componenti della bile:
- Sali biliari (facilitano la digestione dei grassi)
- Pigmenti biliari (bilirubina, prodotto di degradazione dell'emoglobina)
- Colesterolo
- Sali biliari: formati da steroidi, gli acidi biliari che si combinano con gli aminoacidi
2010-2011 27Controllo nervoso
2010-2011 28Controllo endocrino
2010-2011 29Controllo della motilità
2010-2011 30Controllo della secrezione
2010-2011 31Meccanismi di controllo
I meccanismi di regolazione riguardano le funzioni della motilità e della secrezione e comprendono elementi neurali, endocrini e locali
- Riflessi lunghi integrati nel SNC: riflessi anticipatori e riflessi emozionali (riflessi cefalici)
- Riflessi corti integrati nel SNE: plesso nervoso sottomucoso e mioenterico (riflessi locali)
- Peptidi gastrointestinali
(ormoni e sostanze paracrine)Anno Accademico 2010-2011 32
I riflessi gastrointestinaliAnno Accademico 2010-2011 33
Riflessi corti e lunghiAnno Accademico 2010-2011 34
Il sistema nervoso enterico• Il SNE rappresenta una organizzazione sensori-motoria di tipo arcaico• Il SNE è preposto allo svolgimento di attività riflesse ed è in grado dioperare autonomamente, indipendentemente dai segnali efferenti dalSNC• Da un punto di vista anatomo-funzionale il SNE condivide numerosecaratteristiche con il SNC:– Neuroni intrinseci (interneuroni)– Neurotrasmettitori e neuromodulatori (serotonina, VIP, NO)– Cellule di sostegno (glia)– Barriera di diffusione (BEA)– Centro integrativo Anno Accademico 2010-2011 35
Peptidi gastrointestinali• Più di 30 sono i peptidi derivati dalla mucosa del tratto gastroenterico,ma solo pochi sono stati identificati con certezza come ormoni• Gli ormoni gastrointestinali sono suddivisi in tre
- La famiglia della gastrina (gastrina, CCK)
- La famiglia della secretina (secretina, VIP, GIP o peptideinsulinotropico glucosio-dipendente, GLP-1 o peptide glucagone-simile 1)
- La famiglia degli ormoni non gastinici o secretinici (motilina)
ormone | Secreto da | bersagli | Effetti sulle secrezioni endocrine | Effetti sulle secrezioni esocrine |
---|---|---|---|---|
Gastrina | Cellule G dell'antro | Cellule ECL, cellule parietali gastriche | Stimola la secrezione acida gastrica | nessuno |
CCK | Cellule endocrine dell'intestino tenue, neuroni cerebrali | Colecisti, pancreas, muscolo liscio intestinale | Stimola la secrezione degli enzimi pancreatici, potenzia la secrezione di bicarbonato, inibisce la secrezione acida gastrica e la gastrina | nessuno |
Secretina | Cellule endocrine dell'intestino tenue | Pancreas e stomaco | Stimola la secrezione di bicarbonato, inibisce la secrezione acida gastrica e la gastrina | nessuno |
GIP | Cellule endocrine dell'intestino tenue | nessuno | Stimola la secrezione di insulina, inibisce la secrezione di glucagone | nessuno |
Cellule beta del pancreas endocrino stimola il rilascio di insulina (meccanismo anticipatorio)
Motilina cellule endocrine muscolo liscio dell'antro dell'intestino tenue e del duodeno
Peptide glucagone-cdellule endocrine pancreas endocrino stimola il rilascio di insulina, inibisce il rilascio di glucagone
Anno Accademico 2010-2011 37
Meccanismi:
- Disgregazione meccanica - Masticazione
- Disgregazione enzimatica - Secrezione biliare - pH
Anno Accademico 2010-2011 38
Assorbimento dei carboidrati:
- Circa la metà dell'apporto calorico quotidiano è rappresentata dai carboidrati, soprattutto amido e saccarosio
- Il trasporto dei carboidrati attraverso la parete intestinale è limitata ai monosaccaridi
- Cellulosa: fibra alimentare indigeribile
Anno Accademico 2010-2011 39
L'assorbimento di glucosio:
- L'assorbimento
intestinale diglucosio utilizza trasportatori dimembrana (proteina apicale disinporto Na-glucosio (SGLT) e untrasportatore basolaterale per ladiffusione facilitata del glucosio(GLUT2)
Anno Accademico 2010-2011 40Digestione dei protidi• Le proteine sono ingerite informe variabili da semplici acomplesse• Le proteine vegetali sono menodigeribili di quelle di origineanimale• Gli enzimi per la digestioneproteasica sono divisi in– Endopeptidasi– Esopeptidasi
Anno Accademico 2010-2011 41• Gli aminoacidi sono assorbitimediante cotrasporto Na-dipendente o H-dipendente• Alcuni peptidi sono assorbitimediante transcitosi (recettori dimembrana)
Anno Accademico 2010-2011 42Digestione dei grassi• I grassi presenti nella dietacomprendono:– Trigliceridi (90%)– Colesterolo– Fosfolipidi– Ac. Grassi a catenalunga– Vitamine liposolubili• I trigliceridi vengonodegradati a monogliceridi eacidi grassi liberi
43 I sali biliari
I sali biliari sono sostanze anfipatiche.
Anno Accademico 2010-2011
44 I sali biliari prodotti dal fegato rivestono le gocce lipidiche
Le lipasi e le colilipasi pancreatiche scindono i grassi in monogliceridi e acidi grassi che si raccolgono a formare micelle.
I monogliceridi e gli acidi grassi lasciano le micelle ed entrano nelle cellule per diffusione.
Il colesterolo viene trasportato nelle cellule per mezzo di un trasportatore.
I lipidi assorbiti nelle cellule intestinali si combinano con le proteine e formano i chilomicroni.
I chilomicroni entrano nel circolo linfatico.
Anno Accademico 2010-2011
45 Assorbimento di vitamine, sali minerali, ioni e acqua
Assorbimento intestinale.
Vitamine idrosolubili.
Vitamine liposolubili.
Ferro.
Calcio.
Ioni.
H2O.
Anno Accademico 2010-2011
46 I processi digestivi
Anno Accademico 2010-2011
47 La fase cefalica e gastrica della digestione
I riflessi lunghi, elaborati a livello encefalico.
rappresentano unarispsta anticipatoria dei processidigestivi.
Anno Accademico 2010-2011 48
Il riflesso della deglutizione
Tappa 1 Tappa 2 Tappa 3
La lngua spinge il bolo contro il Lo sfintere esofageo superiorepalato molle e verso la zona si rilassa mentre l epiglottideposteriore della bocca, chiude la glottide per impedireinnescando il riflesso della al materiale deglutito di entrare Il cibo si muove verso ildeglutizione nelle vie aeree basso lungo l esofago,spinto dalle ondeperistaltiche e agevolatodalla forza di gravità
Anno Accademico 2010-2011 49
La fase gastrica
Anno Accademico 2010-2011 50
La barriera mucosale gastrica
Anno Accademico 2010-2011 51
Integrazione delle fasi cefalica egastrica
Anno Accademico 2010-2011 52
La fase intestinale
Anno Accademico 2010-2011 53
Attivazione degli zimogeni pancreatici
Anno Accademico 2010-2011 54
Il sistema portale ep