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FASE VASCOLARE

Danno endoteliale

? Vasocostrizione

? Rallentamento del

? flusso ematico

Liberazione di

? sostanze

tromboplastiniche

(fattore tissutale o

fattore III o

tromboplastina

tissutale )

FASE VASCOLARE

Stimolazione nervosa simpatica riflessa

? TBXA2

? Serotonina

? Vasocostrizione Aggregazione piastrinica

PIASTRINE

150.000-450.000/mmc

? <150.000 :

? trombocitopenia

Vita media :10 gg

? Diametro:2-4 micrometri

? Forma tondeggiante o

? ovale

Da frammentazione di

? megacariociti poliploidi

80% nel sangue; 20%

? nella milza

Rimozione dal SRE

? splenico, epatico e

midollare

PIASTRINE

Membrana profondamente

? invaginata (sistema

canalicolare aperto o di

connessione superficiale)

Sistema tubulare denso

? (STD)

Microtubuli (shape-change)

? Filamenti contrattili

? Granuli alfa (PF4, BTG,

? FIBR.)

Granuli densi (serotonina,

? ADP, ATP, Ca )

Glicoproteine di membrana

? (recettori che mediano

l’adesione e l’aggregazione)

PIASTRINE

Ligandi Funzione

? ?

ADP, adrenalina, Induttori di

serotonina,collagene, aggregazione

trombina

fibrinogeno Cofattore di

aggregazione

fatt.Va, fatt.Xa Coagulazione plasmatica

PGI2 Inibizione aggregazione

ATTIVAZIONE PIASTRINICA

Unione ligandi+recettori di membrana

Attivazione di fosfolipasi C ( PIP IP + DAG)

2 3

? DAG + Ca attivano proteinchinasi C

Ca + calmodulina fosforilazione di miosina )

(contrazione miofilamenti

COX

Attivazione di fosfolipasi A (ac.arachidonico endoperossidi

2

? ( da parte del Ca) TBA2 + PG riduz. cAMP )

Aumento [Ca] dal STD

? fosforilazione di miosina

esocitosi di granuli alfa e di granuli densi

RELEASE REACTION DELLE PLT

Fattore piastrinico 4 (PF4): proteina

? con affinità per l’eparina di cui

neutralizza l’azione inibente sulla

trombina

Beta-Tromboglobulina :proteina che si

? lega alle cellule endoteliali esercitando

un’azione inibente sulla prostaciclina

proteina che si lega

Trombospondina:

? al fibrinogeno e ne stabilizza il legame

con le piastrine

Platelet Activating Factor (PAF):

? fosfolipide di membrana che stimola i

movimenti intracellulari di Ca

Fattore di crescita di derivazione

? piastrinica(PGDF): proteina che attiva

la proteinchinasi C, la mobilizzazione

di Ca e la proliferazione cellulare

FASE PLASMATICA

COAGULAZIONE

Formazione di fibrina

? (per via estrinseca o

per via intrinseca)

Stabilizzazione del

? trombo (fatt.XIII)

Ulteriore attivazione

? piastrinica

Retrazione del coagulo

? (siero)

FIBRINOLISI

FATTORI PLASMATICI DELLA

COAGULAZIONE

Fatt. I Fibrinogeno

? Fatt.II Protrombina

? Fatt.III Tromboplastina tissutale*

? Fatt.IV Calcio

? Fatt.V Proaccelerina*

? Fatt.VII Proconvertina

? Fatt.VIII Fatt.antiemofilico A*

? Fatt.IX Fatt. Christmas

? Fatt.X Fatt.Stuart-Prower

? Fatt.XI Antecedente tromboplastinico plasmatico

? Fatt.XII Fatt.Hageman

? Fatt.XIII Fatt.stabilizzante la fibrina o fatt. Laki-Lorand

? PIVKAs (II,VII,IX,X non carbossilati)

ATTIVAZIONE DELLA VIA INTRINSECA

TUTTE LE SOSTANZE

DI

CARICA ELETTRICA

NEGATIVA

(materiali polianionici)

Attivatori non biologici

? (vetro)

Attivatori biologici

? (membrane basali,

collagene)

ATTIVAZIONE PLASMATICA

INTRINSECA

XIa

callicreina

chininogeno (HMWK)

plasmina XI XIa

XII XIIa precallicreina callicreina

chininogeno bradichinina

plasminogeno plasmina

contatto con superfici anioniche

CONVERGENZA DELLE DUE VIE DI

ATTIVAZIONE

VIA INTRINSECA

XII XIIa

XI XIa VIA ESTRINSECA

IX Ca IXa (in complesso col fatt.III* )

VIII Ca VIIIa* VIIa VII

X Ca+fosf. Xa (da qui via comune)

V Va*

II IIa XIII XIIIa

I Fibrina Fibrina


PAGINE

28

PESO

724.45 KB

AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Fisiologia Umana I e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Cibelli Giuseppe.

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