Farmacologia - schema antibiotici generalità

Gli antibiotici che agiscono sulla parete batterica possiedono diverse caratteristiche principali:-sono

battericidi;-agiscono solamente sui germi in fase attiva di moltiplicazione, quando la parete

batterica è intatta.

Antibiotici che alterano la membrana cellulare citoplasmatica della cellula batterica

2. o fungina.

Questi antibiotici agiscono anche sui batteri in fase di quiescenza.

• Agenti sul componente colesterolico

Antibiotici polienici macrolidici: amfotenicina, nistatina

• Agenti sul componente lipoproteico

Antibiotici peptidici ciclici: polimixine, colistina

• Agenti sul componente fosfolipidico

Bacitracina, vancomicina, ristocetina

Antibiotici che inibiscono i meccanismi di replicazione e di trascrizione del DNA e

3. dell’RNA

• inibitori dell’ RNA: rifampicina, etambutolo

• inibizione della DNA girasi: chinoloni, novobiocina, cumermicina

• inibizione della sintesi degli acidi nucleici: nitrofuranici, nitroimidazoli,

pentamidina, sulfamidici inibizione della isoleucil-RNA trasferasi: mupirocina

Antibiotici che inibiscono la sintesi delle proteine batteriche per azione sui ribosomi

4. batterici

inibizione a livello della subunità 30S dei ribosomi: amminoglucosidi, tetracicline

inibizione a livello della subunità 50S dei ribosomi: cloramfenicolo, macrolidi,

lincomicina-clindamicina, streptogramine, fusidine

Antibiotici agenti come antimetaboliti batterici

5.

sulfamidici, trimetoprim (antifolici), cicloserina (antialanina)

Antibiotici agenti con più meccanismi concomitanti

6.

oligosaccaridi, novobiocina, sinergistina.

In generale, gli antibiotici che agiscono sulla parete batterica o sulla membrana citoplasmatica

sono battericidi, quelli che agiscono per inibizione della sintesi proteica e/o degli acidi nucleici

sono batteriostatici.

Fanno eccezione gli amino glucosidi che pur agendo su strutture interne, sono battericidi.

PROVE DI SENSIBILITA’

Le prove di sensibilità sono fatte per accertare quale patogeno è responsabile dell’infezione

Possono essere:

- SU PIASTRA

- SU TUBI DI DILUIZIONE

PROVE SU PIASTRA: QUALITATIVE

Ci infonnano sulla sensibilità o meno dell’antibiotico al germe saggiato

PROVE SU TUBI Dl DILUIZIONE: QUANTITATIVE (un po’ + attendibili)

Nel disco viene messo l’antibiotico su cui viene fatto l’inoculo batterico: se si forma un alone

bianco l’ antibiotico è efficace. Si mettono concentrazioni di antibiotico crescenti: la minor

concentrazione di antibiotico alla quale si forma un opacamente ci fornirà il valore della CMI.

Le prove di sensibilità sono entrambe molto sommarie perché danno solo ragguagli approssimativi

su cui poi iniziare la terapia speculare.