Esame di Stato Infermieristica

ESAME DI STATO:

INFERMIERISTICA

EDITION

(guida da parte di una che ci è già passata) dicembre 2020

Ciao.

Questo mega riassunto contiene tutto ciò che credo possa servire per affrontare l’Esame di Stato di infermieristica.

È una raccolta di appunti presi in aula, riassunti dal DI INFERMIERISTICA e approfondimenti che ho ipotizzato

✨TRATTATO ✨

potessero essere utili per tentare di uscire il più presto possibile da questo tunnel del divertimento. Ho seguito una lista di argomenti

che ci ha fornito l’Università, quindi alcuni aspetti che nel triennio sono stati trattati, non saranno presenti in questa Bibbia (es.

sociologia delle famiglie, ostetricia, etc.). Spero che non vi spaventi il numero di pagine ho cercato di essere abbastanza sintetica,

ma in tre anni si fanno davvero tante cose.

Questo BIDONE (Bibbia di Infermieristica ONE, perché è possibile che in futuro esca una seconda versione, magari non strettamente

per l’Esame di Stato e più completa) è suddivisa in 7 capitoli, a loro volta distinti in sottotitoli e sotto-sottotitoli. I sotto-sottotitoli

che trovate “evidenziati” rappresentano la gestione infermieristica del problema (interventi), quindi è bene darci un occhio in più,

visto che saranno maggiormente argomento d’esame.

Di seguito vi lascio una lista delle abbreviazioni che utilizzo più spesso.

/die = al giorno

aaii = arti inferiori

aass = arti superiori

bb = bambino/i

Cg = caregiver

fx = funzione/funzionale

i-e = idroelettrolitico/i

kk = cacca

Lv = livello

o2th = ossigeno terapia

Pato = patologia/e

Pz = paziente

qtà e qlt = quantità e qualità

S&s = segni e sintomi

Sdr = sindrome

sptt = soprattutto

sux = superficie

Tamb = temperatura ambiente

th = terapia

Dubbi? Domande? Errori da segnalare? Potete chiamare il numero in sovraimpressione oppure contattarmi all’indirizzo

ele9696@hotmail.it . Buona fortuna, amici miei!

Xoxo,

Gossip Girl

1

CAPITOLO 1 – ASSISTENZA E PROBLEMI DI BASE

1. DOLORE

........................................................................................................................................................... 11

GESTIONE DOLORE ............................................................................................................................................................................ 12

2. FUNZIONE INTESTINALE ..................................................................................................................................... 13

STIPSI ...................................................................................................................................................................................................... 13

INTERVENTI STIPSI ............................................................................................................................................................................. 13

FECALOMA ............................................................................................................................................................................................. 14

DIARREA ................................................................................................................................................................................................. 14

INTERVENTI DIARREA ........................................................................................................................................................................ 15

PREPARAZIONE AD ESAMI DIAGNOSTICI PER LA FX INTESTINALE ...................................................................................................... 15

3. SONNO ED ALTERAZIONI .................................................................................................................................... 16

GESTIONE DELLE ALTERAZIONI DEL SONNO .................................................................................................................................... 16

5. STATO NUTRIZIONALE ED ALIMENTAZIONE ........................................................................................................... 17

OBESITÀ E SOVRAPPESO........................................................................................................................................................................ 17

INTERVENTI OBESITÀ ......................................................................................................................................................................... 17

MALNUTRIZIONE ................................................................................................................................................................................... 17

INTERVENTI MALNUTRIZIONE .......................................................................................................................................................... 18

DISFAGIA ( POLMONITI AB-INGESTIS)

................................................................................................................................................. 18

E

INTERVENTI DISFAGIA ....................................................................................................................................................................... 19

6. STATO IDRATAZIONE ......................................................................................................................................... 20

BILANCIO IDRICO.................................................................................................................................................................................... 20

SQUILIBRIO IDROELETTROLITICO.......................................................................................................................................................... 20

INTERVENTI DISIDRATAZIONE........................................................................................................................................................... 21

ECCESSO VOLUME DI LIQUIDI SOVRACCARICO DI LIQUIDI............................................................................................................... 21

O

INTERVENTI ECCESSO VOLUME ........................................................................................................................................................ 22

MALDISTRIBUZIONE DI LIQUIDI ............................................................................................................................................................ 22

TIPI DI EDEMI:......................................................................................................................................................................................... 23

7. FUNZIONE URINARIA ED ALTERAZIONI ................................................................................................................. 24

RITENZIONE URINARIA .......................................................................................................................................................................... 24

INCONTINENZA URINARIA..................................................................................................................................................................... 24

GESTIONE INCONTINENZA URINARIA .............................................................................................................................................. 24

CATETERE VESCICALE............................................................................................................................................................................. 25

UTI (INFEZIONI VIE URINARIE) ............................................................................................................................................................... 26

CA-UTI ( CV- ) .............................................................................................................................................................. 26

INFEZIONI ASSOCIATE

8. FUNZIONE RESPIRATORIA

................................................................................................................................... 27

IPOSSIA ................................................................................................................................................................................................... 27

GESTIONE IPOSSIA ............................................................................................................................................................................. 28

CIANOSI .................................................................................................................................................................................................. 29

DISPNEA ED ORTOPNEA ........................................................................................................................................................................ 29

GESTIONE DISPNEA............................................................................................................................................................................ 30

OSTRUZIONE BRONCHIALE (E STASI DELLE SECREZIONI) .................................................................................................................... 31

GESTIONE OSTRUZIONE BRONCHIALE ............................................................................................................................................. 31

OSSIGENOTERAPIA (A BREVE E LUNGO TERMINE) .............................................................................................................................. 32

9. MOBILITÀ ED ALTERAZIONI ................................................................................................................................. 35

INTOLLERANZA ALL’ATTIVITÀ FISICA .................................................................................................................................................... 35

GESTIONE INTOLLERANZA ALL’ATTIVITÀ FISICA .............................................................................................................................. 35

ALTERAZIONI DELL’ANDATURA............................................................................................................................................................. 36

COMPROMISSIONE DELLA MOBILITÀ (DEAMBULAZIONE, AAII, AASS…) ........................................................................................... 36

GESTIONE COMPROMISSIONE MOBILITÀ ........................................................................................................................................ 36

2

10. IMMOBILITÀ ................................................................................................................................................... 37

CADUTE .................................................................................................................................................................................................. 37

SINDROME DA IMMOBILIZZAZIONE ..................................................................................................................................................... 38

TVP (TROMBOSI VENOSA PROFONDA) ................................................................................................................................................. 38

GESTIONE RISCHIO TVP ..................................................................................................................................................................... 38

12. LESIONI DA PRESSIONE (LDD) ............................................................................................................................ 39

VALUTAZIONE DEL RISCHIO DI LDD....................................................................................................................................................... 39

RISCHIO DI LDD....................................................................................................................................................................................... 40

GESTIONE RISCHIO LDD (prevenzione) ............................................................................................................................................. 40

VALUTAZIONE LDD................................................................................................................................................................................. 41

LDD DI STADIO… ..................................................................................................................................................................................... 42

DOLORE DA LDD ..................................................................................................................................................................................... 42

LDD INFETTA........................................................................................................................................................................................... 43

12A. MEDICAZIONI LDD ......................................................................................................................................... 44

13. ALTERAZIONI TEMPERATURA ............................................................................................................................ 50

...................................................................................................................................................................................... 50

FASI DELLA FEBBRE

GESTIONE DELLA FEBBRE .................................................................................................................................................................. 50

GESTIONE DELL’IPERTERMIA ............................................................................................................................................................ 51

GESTIONE IPOTERMIA ....................................................................................................................................................................... 51

14. CURE DI FINE VITA ........................................................................................................................................... 52

A ............................................................................................................................................................ 52

SSISTENZA AL PZ IN C URE PALLIATIVE

A ........................................................................................................................................................ 52

SSISTENZA AL MORENTE IN FASE FINALE

D ..................................................................................................................................................................... 53

ECESSO E CURA DELLA SALMA CAPITOLO 2 - REGIMI TERAPEUTICI

1. CONTROLLO DELLE INFEZIONI ............................................................................................................................. 55

MODALITÀ DI TRASMISSIONE ............................................................................................................................................................... 55

LAVAGGIO MANI

.................................................................................................................................................................................... 55

DISINFEZIONE......................................................................................................................................................................................... 55

1.A PRECAUZIONI STANDARD ED AGGIUNTIVE .......................................................................................................... 56

GUANTI

................................................................................................................................................................................................... 56

CAMICE

................................................................................................................................................................................................... 57

MASCHERINA CHIRURGICA ................................................................................................................................................................... 57

FFP2 E FFP3............................................................................................................................................................................................. 57

OCCHIALI E SCHERMO FACCIALE........................................................................................................................................................... 58

ISOLAMENTO ......................................................................................................................................................................................... 58

GUANTI

................................................................................................................................................................................................... 59

PROTEZIONE OCCHI/VISO ..................................................................................................................................................................... 59

CAMICE

................................................................................................................................................................................................... 60

VESTIZIONE............................................................................................................................................................................................. 60

SVESTIZIONE........................................................................................................................................................................................... 60

2. SMALTIMENTO RIFIUTI....................................................................................................................................... 61

PERICOLOSI A RISCHIO INFETTIVO (ROT).............................................................................................................................................. 61

PERICOLOSI NON A RISCHIO INFETTIVO ............................................................................................................................................... 61

NON PERICOLOSI..............................................................................................................................................