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Epitelioma spinocellulare, (Spinalioma)

Questi tumori sono anche detti squamocellulari, per la tendenza alla cheratinizzazione precoce, che

porta alla formazione di perle cornee, strati concentrici di cellule con progressiva cheratinizzazione

a “bulbo di cipolla”.

E' un tumore che presenta tutte le caratteristiche del tumore maligno.

E' meno frequente del basalioma , predilige il sesso maschile, la razza nera e soggetti più anziani,

oltre 60 anni. Quasi sempre insorge su cute in qualche modo alterata. Sono spesso dolenti e

dolorabili.

Gli spinaliomi sono meno radiosensibili dei basalioni e danno una fluorescenza arancione alla luce

di Wood.

In circa il 75% dei casi la sede è il volto, 1/3 inferiore (labbro inferiore, padiglione auricolare,

lingua, pavimento del cavo orale). Circa la metà degli spinaliomi cefalici colpisce il labbro inferiore.

Il restante 25% degli spinaliomi, colpisce il dorso delle mani e i genitali, (in questa localizzazione, è

preceduto da craurosi o da lichen sclero-atrofico).

Gli spinaliomi sono tumori maligni che metastatizzano frequentemente, anche perchè sono a lungo

trascurati o riconosciuti tardivamente.

Gli spinaliomi di alcune sedi metastatizzano precocemente per la ricca rete emo-linfatica presente

(es. labbro inferiore, lingua, cavo orale, genitali), per altre sedi, la metastatizzazione è più tardiva,

(anche anni).

Le linfoghiandole satelliti metastatizzate, appaiono di consistenza duro-lignea, ingrossate, indolenti

e possono finire con l'ulcerarsi.

Anche negli spinaliomi si possono avere vaste distruzioni dei tessuti molli, delle cartilagini, del

periostio e delle ossa; dolori ed emorragie si possono avere per interessamento di nervi e vasi.

Tipo nodulo-ulcerativo: si presenta come un nodulo grigiastro, duro, ruvido, irto, che si

 ulcera rapidamente, per ischemia del tumore, e quindi va incontro a necrosi. L'ulcera ha

l'aspetto di un cratere, è profonda, il fondo è sanioso, alla spremitura fuoriesce una

sostanza bianco-giallasta, piccoli corpiccioli, chiamati vermicelli.

I margini sono irregolari, la consistenza è notevole, con vegetazioni che gli conferiscono

aspetto mammellonato.

L'ulcera sanguina, duole, ma non molto ed infiltra

Tipo vegetante: massa esuberante, di consistenza molle, la cui superficie non è

 ipercheratosica, ma irregolare, con aspetto a cavolfiore. Altre volte la superficie è liscia,

percorsa da teleangectasie, di colore rossastro, in seguito può ulcerarsi e ricoprirsi di

croste.

Diagnosi differenziale con piodermiti vegetanti e con lo pseudobotriomicoma

Tipo cheratosico (corno cutaneo, epitelioma papillare corneo): forma che ha il carattere

 di una massa cornea allungata, somigliante ad un corno. Si associa ad iperortcheratosi, con

cheratina dura, compatta. La base, infiltrante, è una sorta di zoccolo duro infiltrante nel


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Appunti di Dermatologia per l'esame della professoressaCannavò sull'epitelioma spinocellulare o spilanioma. Gli argomenti trattati sono i seguenti: la definizione (questi tumori sono anche detti squamocellulari, per la tendenza alla cheratinizzazione precoce, che porta alla formazione di perle cornee, gli strati concentrici di cellule con progressiva cheratinizzazione a “bulbo di cipolla”), il tipo nodulo-ulcerativo, il tipo vegetante, il tipo cheratosico.


DETTAGLI
Esame: dermatologia
Corso di laurea: Corso di laurea in infermieristica (CALTAGIRONE, MESSINA, PIAZZA ARMERINA, REGGIO CALABRIA, ENNA, SIRACUSA)
SSD:
Università: Messina - Unime
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher banzie di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di dermatologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Messina - Unime o del prof Cannavò Serafinella.

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