Endocrinologia - la gestione ostetrica nelle donne diabetiche

Gestione Ostetrica nelle donne diabetiche

ipossia fetale

L’ viene valutata in questo modo:

 movimenti fetali sono < 4/h rischio fetale

contare il numero dei calci del feto : se i si sospetta un .

 grandi movimenti del

Ecografia con analisi del profilo biofisico fetale : consente di valutare i

corpo tono degli arti movimenti delle pareti toraciche reattività della frequenza cardiaca fetale

, , ,

volume del liquido amniotico

(FHR) e . anticipa la data del parto evitare situazioni

situazioni di stress ipossia fetale

In caso di e si per

di rischio materno-fetale .

assenza di complicanze materno-fetali data migliore per il parto nelle donne diabetiche è

In la

a 38-41 settimane . maturità

In genere prima di scegliere il parto pretermine (< 37-38 settimane) bisogna valutare la

sindrome da distress respiratorio

polmonare del feto per stabilire il rischio di insorgenza della nel

amniocentesi rapporto lecitina/sfingomielina

neonato, attraverso l’ , valutando il (L/S),

fosfatidilglicerolo esami biochimici e fisici dell’attività del surfactante

, .

scarsa produzione di alloproteina

In caso di iperglicemia e iperinsulinemia fetale si può avere una

del surfactante ritarda il parto a 38-41 settimane < il rischio di ARDS

, per cui se si si e si cerca

evitare il taglio cesareo

di . taglio cesareo evitare la distocia della spalla

In presenza di macrosomia fetale è opportuno un per

altri traumi alla nascita parto naturale

o , mentre negli altri casi si ricorre ad un continuando a

glicemia materna > 150 mg/dl

monitorare il battito cardiaco fetale glicemia

e la , infatti una può

ipossia fetale intrapartum

associarsi ad una .