vuoi
o PayPal
tutte le volte che vuoi
Ipogonadismo Maschile
Ipogonadismo è una condizione clinica caratterizzata da una disfunzione testicolare, sia a livello delle cellule germinali con infertilità, sia a livello delle cellule di Leydig con deficit di androgeni.
Eziopatogenesi:
Dal punto di vista patologico, si fa una distinzione tra:
- Ipogonadismo primario: dovuto a patologie dei testicoli con deficit di LH e FSH.
- Ipogonadismo secondario: dovuto a lesioni ipotalamo-ipofisarie con carenza di LH, FSH o GnRH.
- Ipogonadismo da resistenza periferica: deficit recettoriale o post-recettoriale per gli androgeni nei tessuti bersaglio con resistenza agli androgeni o deficit della conversione del testosterone in DHT.
Ipogonadismo Primario Ipergonadotropo può essere dovuto a:
- Anorchia congenita: alterazioni ereditarie.
- Sindrome da insufficienza tubulare e interstiziale: castrazione, terapia con antiandrogeni.
- Malattie sistemiche: castrazione chimica, malattie sistemiche.
- Aplasia germinale: anomalie.
insufficienza tubulare: (sindrome a sole cellule di Sertoli),cromosomiche sindrome delle ciglia immobili danno esogeno(sindrome di Klinefelter e varianti), , .aplasia delle cellule di Leydig climaterio maschile
insufficienza interstiziale: , .Ipogonadismo Secondario IpogonadotropoL’ può essere dovuto a:panipopituitarismo idiopatico o acquisito deficit isolato di
insufficienza tubulare e interstiziale: ,gonadotropine sindromi genetiche(ipogonadismo ipogonadotropo idiopatico o s. di Kallman), (s.iperprolattinemia iponutrizione cronica malassorbimentoLaurence-Moon-Biedl, s. Prader-Willi), , e ,forme iatrogene da glucocorticoidi e radioterapia .deficit selettivo di FSH terapia estrogenica
insufficienza tubulare: , .sindrome dell’eunuco fertile LG biologicamente inattivo
insufficienza interstiziale: , .Ipogonadismo da Resistenza PerifericaL’ può essere dovuto a:resistenza agli androgeni completa incompleta deficit 5α-
: (s. di Morris), (s.
Il deficit della biosintesi del testosterone è responsabile dell'ipogonadismo maschile. Il quadro clinico dipende dal periodo in cui si verifica il deficit e dalla gravità dell'insufficienza testicolare. Durante le fasi iniziali della vita fetale, il testosterone e il DHT (metabolita attivo) sono responsabili della differenziazione in senso maschile dei genitali interni ed esterni. In caso di deficit di androgeni nel I trimestre di gravidanza si hanno serie alterazioni variabili, come l'ambiguità genitale e il pseudoermafroditismo maschile. In caso di deficit di androgeni nel III trimestre si ha criptorchidismo e/o micropene. Se il deficit di androgeni si verifica prima della pubertà, si può avere una lesione del compartimento interstiziale e tubulare con quadro di eunucoidismo prepuberale e sterilità. L'ipogonadismo maschile è caratterizzato anche da un deficit dei caratteri sessuali secondari maschili.riduzione o assenza di barba, baffi e peli ascellari.
peli pubici con tipica disposizione femminile a triangolo con base superiore.
mancata recessione bitemporale dei capelli.
timbro della voce acuto.
riduzione della massa muscolare distribuzione del grasso prevalentemente a livelloconaddominale e pelvica (ginoide).
stimolano le epifisi delle ossa lunghe fase di crescita prolungataL'IGF-1 e altri fattori con ; lamancata chiusura delle cartilagini epifisarie caratteristicheconferisce al soggetto leantropometriche dell'eunucoide, cioè:
apertura delle braccia > di 5 cm rispetto all'altezza.
distanza vertice/sinfisi pubica < di 5 cm rispetto alla distanza sinfisi pubica/suolo.
Ø bitrocanterico > al Ø bisacromiale.
testicoli e pene di dimensioni ridotte lunghezza del pene < 3-5 cm testicoli con Ø(infantili) con ,< 2,5 cm e poco pigmentata.
Accedi a tutti gli appunti
Tutor AI: studia meglio e in meno tempo
