Endocrinologia - l'ipogonadismo maschile

Ipogonadismo Maschile

Ipogonadismo < della funzione testicolare

L’ è una condizione clinica caratterizzata da una , sia

componente delle cellule germinali infertilità componente delle cellule di Leydig

della con , sia della

deficit di androgeni

con .

Eziopatogenetico

Dal punto di vista si fa una distinzione tra:

ipogonadismo primario patologie dei testicoli >> LH e FSH

 dovuto a con .

ipogonadismo secondario lesioni ipotalamo-ipofisarie carenza di LH, FSH o GnRH

 a con .

ipogonadismo da resistenza periferica deficit recettoriale o post-recettoriale per gli androgeni

 da

nei tessuti bersaglio con resistenza agli androgeni deficit della conversione del testosterone in

o

DHT .

Ipogonadismo Primario Ipergonadotropo

L’ può essere dovuto a:

anorchia congenita alterazioni ereditarie sindrome da

 insufficienza tubulare e interstiziale: , ,

castrazione terapia con antiandrogeni malattie sistemiche

, (castrazione chimica), .

aplasia germinale anomalie

 insufficienza tubulare: (sindrome a sole cellule di Sertoli),

cromosomiche sindrome delle ciglia immobili danno esogeno

(sindrome di Klinefelter e varianti), , .

aplasia delle cellule di Leydig climaterio maschile

 insufficienza interstiziale: , .

Ipogonadismo Secondario Ipogonadotropo

L’ può essere dovuto a:

panipopituitarismo idiopatico o acquisito deficit isolato di

 insufficienza tubulare e interstiziale: ,

gonadotropine sindromi genetiche

(ipogonadismo ipogonadotropo idiopatico o s. di Kallman), (s.

iperprolattinemia iponutrizione cronica malassorbimento

Laurence-Moon-Biedl, s. Prader-Willi), , e ,

forme iatrogene da glucocorticoidi e radioterapia .

deficit selettivo di FSH terapia estrogenica

 insufficienza tubulare: , .

sindrome dell’eunuco fertile LG biologicamente inattivo

 insufficienza interstiziale: , .

Ipogonadismo da Resistenza Periferica

L’ può essere dovuto a:

resistenza agli androgeni completa incompleta deficit 5α-

 : (s. di Morris), (s. di Reifenstein),

reduttasi .

deficit biosintesi del testosterone

 .

Quadro Clinico

Il dell’ipogonadismo maschile dipende dal periodo in cui si verifica il deficit di

grado e gravità dell’insufficienza testicolare.

androgeni, testosterone e il DHT

Durante le fasi iniziali della vita fetale il (metabolita attivo) sono

differenziazione in senso maschile dei genitali interni ed esterni

responsabili della :

 in caso di deficit di androgeni nel I trimestre di gravidanza si hanno serie alterazioni variabili

ambiguità genitale pseudoermafroditismo maschile

dall’ allo .<