Endocrinologia - l'iperandrogenismo femminile

Esame Endocrinologia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. Cignarelli Mario

Università Università degli Studi di Foggia

Appunto

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Appunti di Endocrinologia sull'iperandrogenismo femminile che può essere dovuto a cause ovariche (sindrome dell’ovaio policistico, tumori e cisti), cause surrenali (deficit della steroidogenesi da deficit enzimatici, sindrome di Cushing….), cause idiopatiche-periferiche, cause iatrogene ormonali e non ormonali. La PCOS è la causa più frequente.

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Iperandrogenismo Femminile

L'iperandrogenismo nelle femmine può essere dovuto a varie cause:

sindrome dell'ovaio policistico
ipertecosi
tumori androgeno-secernenti

Le cause ovariche possono includere: PCOS, tumori non secernenti, cisti funzionali benigne (arrenoblastoma, tumori a cellule ilari) e deficit della steroidogenesi (deficit 21-idrossilasi, 11β-idrossilasi, 3β-idrossisteroidoDH).

Le cause surrenali possono includere: tumori androgeno-secernenti, sindrome di Cushing (adenoma, carcinoma) e sindrome da resistenza al cortisolo (attività 5α-reduttasi, sensibilità del recettore adrenergico).

Altre cause possono essere idiopatiche/periferiche, come deficit qualitativi e quantitativi di SHBG, iperprolattinemia, acromegalia e ipotiroidismo.

Le endocrinopatie possono essere causate da androgeni, corticosteroidi e progestinici.

Le cause iatrogene ormonali possono includere l'uso di danazolo, fenitoina, ciclosporina, diazossido e metronidazolo.

Le cause iatrogene non ormonali possono includere l'uso di isoniazide e deficit dell'enzima 21-

La PCOS

È la causa più frequente (70%), seguita dalla forma idiopatica eidrossilasi (forma parziale). Dal punto di vista clinico si manifesta con: - Eruzione cutanea: comedoni, papule, pustole, noduli, ascessi - Acne: con comparsa di infiammazione batterica cronica dell'unità pilo-sebacea e accumulo di sebo - Ipertricosi: o aumento del numero dei peli lanuginosi non androgeno-dipendenti - Irsutismo: aumento del numero dei peli terminali nelle aree androgeno-dipendenti come labbro superiore, mento, torace, spalle, regione sacrale, linea alba - Virilismo: presenza di segni di mascolinizzazione associati a caratteri sessuali femminili come ipertrofia del clitoride, tono della voce basso, alopecia temporale, aumento della massa muscolare, ipotrofia mammaria, seborrea - Acne vulgaris: esordiscono in età: .
- irsutismo galattorrea iperprolattinemiae : .
- obesità centripeta ipertensione arteriosa irsutismo strie rubre sindrome di Cushing, , , : .
 acne seborrea cutanea irsutismo virilismoEsame Obiettivo : , , (punteggio di Ferriman e Gallwey), .
 Indagini di Laboratorio :
- testosterone libero e totale androstenedione DHEA-S FSH e LH 17-OH-progesterone PRL TSH, , , , , , .
- dosaggio del progesterone al 21°-25° giorno del ciclonelle pz con ciclo regolare si esegue il .
- livelli di testosterone e DHEA-S sono il doppio della norma tumorequando i si sospetta unsurrenale androgeno-secernente .
- > 17-OH-progesterone deficit dell’enzima 21-idrossilasiin caso di si sospetta un (test conACTH).

Dettagli

Publisher

kalamaj

A.A. 2012-2013

2 pagine

SSD Scienze mediche MED/13 Endocrinologia

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Endocrinologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Università degli Studi di Foggia o del prof Cignarelli Mario.