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Iperandrogenismo Femminile

Iperandrogenismo

L’ cause

nelle femmine può essere dovuto a varie :

sindrome dell’ovaio policistico ipertecosi tumori androgeno-secernenti

 cause ovariche: (PCOS), ,

tumori non secernenti cisti funzionali benigne

(arrenoblastoma, tumori a cellule ilari), e .

deficit della steroidogenesi deficit 21-idrossilasi, 11β-idrossilasi, 3β-

 cause surrenali: da

idrossisteroidoDH tumori androgeno-secernenti sindrome di Cushing

, (adenoma, carcinoma), ,

sindrome da resistenza al cortisolo .

> attività 5α-reduttasi > sensibilità del recettore adrenergico

 cause idiopatiche/periferiche: , ,

deficit qualitativi e quantitativi di SHBG .

iperprolattinemia acromegalia ipotiroidismo

 endocrinopatie: , , .

androgeni corticosteroidi progestinici

 cause iatrogeniche ormonali: , , .

danazolo fenitoina ciclosporina diazossido metronidazolo

 cause iatrogene non ormonali: , , , , ,

isoniazide

. deficit dell’enzima 21-

La PCOS è la causa più frequente (70%), seguita dalla forma idiopatica e

idrossilasi (forma parziale).

l’iperandrogenismo

Clinico

Dal punto di vista si manifesta con:

eruzione cutanea comedoni papule pustole noduli ascessi

 acne: con comparsa di , , , , da

infiammazione batterica cronica dell’unità pilo-sebacea accumulo di sebo

e .

> dei peli lanuginosi non androgeno-dipendenti

 ipertricosi: o (morbidi, sottili e poco pigmentati)

nelle aree dove sono fisiologicamente presenti.

> del n° dei peli terminali aree androgeno-

 irsutismo: (lunghi, torti e pigmentati) nelle

dipendenti labbro superiore mento torace spalle regione sacrale linea alba

cioè , , , , , .

irsutismo segni di mascolinizzazione perdita dei caratteri

 virilismo: presenza di associato a con

sessuali femminili ipertrofia del clitoride tone della voce basso alopecia temporale > massa

, cioè , , ,

muscolare ipotrofia mammaria

, .

seborrea acne vulgaris esordiscono in età prepubere peggiorano nel periodo

e l’

In genere, la e

premestruale irsutismo alopecia irregolarità mestruali oligomenorrea

, poi si ha , , con ,

amenorrea sanguinamenti anomali infertilità

, , .

Diagnosi

La si basa su:

 età di comparsa di acne e irsutismo familiarità cicli mestruali irregolari uso di

Anamnesi : , , ,

farmaci androgenici

.

 irsutismo insorto in età perimenarcale obesità oligo-amenorrea anovularietà cronica

associata a , , :

PCOS .

 irsutismo in età prepuberale segni di iperandrogenismo negli adolescenti, collaterali e

associato a

pubarca prematuro iperandrogenismo di origine surrenale forma non classica

: come la

dell’iperplasia surrenale congenita .

 irsutismo post-puberale a progressione lenta non associato ad alterazioni mestruali e

,

anovularietà forma idiopatica

: .

 irsutismo ad insorgenza brusca e rapida progressione con o senza virilizzazione (post-

tumore androgeno-secernente ovarico o surrenale

menopausale): .

 irsutismo galattorrea iperprolattinemia

e : .

 obesità centripeta ipertensione arteriosa irsutismo strie rubre sindrome di Cushing

, , , : .

 acne seborrea cutanea irsutismo virilismo

Esame Obiettivo : , , (punteggio di Ferriman e Gallwey), .

 Indagini di Laboratorio :

 testosterone libero e totale androstenedione DHEA-S FSH e LH 17-OH-progesterone PRL TSH

, , , , , , .

 dosaggio del progesterone al 21°-25° giorno del ciclo

nelle pz con ciclo regolare si esegue il .

 livelli di testosterone e DHEA-S sono il doppio della norma tumore

quando i si sospetta un

surrenale androgeno-secernente .

 > 17-OH-progesterone deficit dell’enzima 21-idrossilasi

in caso di si sospetta un (test con

ACTH).


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AUTORE

kalamaj

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+1 anno fa


DESCRIZIONE APPUNTO

Appunti di Endocrinologia sull'iperandrogenismo femminile che può essere dovuto a cause ovariche (sindrome dell’ovaio policistico, tumori e cisti), cause surrenali (deficit della steroidogenesi da deficit enzimatici, sindrome di Cushing….), cause idiopatiche-periferiche, cause iatrogene ormonali e non ormonali. La PCOS è la causa più frequente.


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Endocrinologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Cignarelli Mario.

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