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Indagini nelle Malattie del Metabolismo Calcio-Fosforo

e Malattie Metaboliche dell’Osso o Osteopatie Metaboliche

INDAGINI di LABORATORIO

Le si basano su:

 Calcemia/Fosforemia Calciuria nelle 24 h o al mattino

dosaggio basale , (v.n. 160-250 mg/die),

Fosfaturia 25(OH)D o Calcidiolo 1,25(OH) D o Calcitriolo AMPc urinario

(v.n. 0,4-1,3 gr/die), , , ; nelle

2 Idrossiprolinuria Osteocalcina

osteopatie metaboliche dosaggio basale dell’

è importante anche il , ,

Fosfatasi alcalina Propeptidi del Procollagene tipo I Piridinolina Desossipiridinolina Telopeptidi del

, , , ,

collagene di tipo I .

 ipercalcemia ipocalcemia

dosaggio PTH intatto (nativo) : indicato in presenza di o (metodo

immunoradiometrico, immunochemiluminescenza); i sono di .

v.n. 10-60 pg/ml

 ipercalcemia di origine neoplastica

dosaggio PTHrP : indicato in caso di sospetto di (RIA, IRMA);

i sono di .

v.n. di PTHrP 0-1,5 pmol/lt

 pseudoipoparatiroidismo

dosaggio AMPc nelle urine delle 24 h : utile per la diagnosi di ; i v.n.

sono di .

1-11,5 µmol/lt

 diagnosi di pseudoipoparatiroidismo

Test di stimolo con rhPTH : indicato per la .

 carcinoma midollare della tiroide

dosaggio Calcitonina sierica (CT)

: indicato nei pz con mentre

non ha valore diagnostico malattie del metabolismo calcio-fosforo osteopatie

nelle e

metaboliche < 28 pg/ml nell’uomo

: i sono e .

v.n. della CT sierica < 20 pg/ml nelle donne

 25(OH)D 1,25(OH) D

dosaggio metaboliti della Vitamina D cioè e .

2

valutare l’apporto nutrizionale di Vitamina D sospetto

Il dosaggio del 25(OH)D è indicato per e nel

di sindrome da malassorbimento variazione stagionale

: i sono di e mostrano una

v.n. 5-55 ng/ml

valori più alti a fine estate più bassi a fine inverno correlati alla esposizione ai raggi UV

con e ,

sindromi da malassorbimento deficit delle proteine di

solari dieta

e alla , mentre nelle e in caso di

trasporto della vit. D < dei livelli di 25(OH)D

si ha una .

diagnosi del rachitismo vitamina D dipendente di

dosaggio dell’1,25(OH)

Il D è indicato per la

2

tipo II

: i sono di .

v.n. 20-75 pg/ml

Marcatori dell’attività metabolica delle ossa

I sono distinti in 2 gruppi:

osteocalcina fosfatasi alcalina totale fosfatasi alcalina ossea

 marcatori di formazione ossea: , , ,

propeptide C-terminale ed N-terminale del procollagene di tipo I . idrossiprolina piridinolina

 possiamo dosare l’

marcatori di riassorbimento osseo: nelle urine , ,

deossipiridinolina galattosil-idrossilisina telopeptide N-

e , mentre nel siero possiamo dosare il

terminale e C-terminale del collagene di tipo I . osteoporosi osteomalacia malattia di Paget

dell’ nell’

Osteocalcina

Il dosaggio (OC) è indicato , , ,

rachitismo tutte le patologie ossee con accelerato turn-over controllare l’efficacia della

e in , e per

terapia dell’osteoporosi . I sono di .

v.n. nel siero 3-13 ng/ml

indicato in tutte le condizioni di accelerato turn-over

Fosfatasi alcalina

Il dosaggio della (FA) è

osseo isoenzima prodotto epatico osseo intestino

(malattia di Paget). Si tratta di un a livello , , ,

rene placenta prevale nell’infanzia e adolescenza equivalente

fosfatasi alcalina ossea

e . La ed è

all’isoenzima epatico nell’età adulta prodotto dagli osteoblasti durante la fase di formazione

: è

dell’osso metodo elettroforetico immunometrico

. Il dosaggio sierico della FA totale avviene con o picco

nell’uomo

con pari a , , caratterizzato da un

v.n. 30-100 U/lt nella donna 45-115 U/lt

nell’adolescenza specie nei M < nell’età adulta nuovo > intorno ai 70-80 anni

, , una e un .

Propeptide C-terminale ed N-terminale del procollagene di tipo I

Il dosaggio del (PICP,

indicato in tutte le condizioni di accelerato turn-over osseo controllo dell’efficacia

PINP) è e nel

delle terapie sintetizzati ossa tessuti molli cute scissione della

. Vengono nelle , e in seguito alla

molecola di collagene propeptide C-terminale frammento più utilizzato

, anche se il (PICP) è il

nella diagnostica livelli

metodo RIA ELISA

determinato con o . I sono pari a e i

v.n. 40-200 µg/lt

plasmatici più alti pre-pubertà adolescenza disfunzioni epatiche

sono nella , e .

condizioni di accelerato turn-over osseo

dell’

Idrossiprolinuria

Il dosaggio è indicato nelle ,

separazione cromatografica lettura colorimetrica nelle urine delle 24h

avviene mediante e .


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kalamaj

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DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Endocrinologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Cignarelli Mario.

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