Che materia stai cercando?

Anteprima

ESTRATTO DOCUMENTO

I sono pari a .

v.n. 5-65 mg/die indice di riassorbimento osseo

idrossiprolina derivante dalla

L’ (aminoacido) rappresenta un

degradazione del collagene immaturo e neosintetizzato degradazione della matrice

e dalla

scheletrica introito proteico con la dieta metabolismo di

anche dall’

. I suoi valori dipendono e dal

altre proteine collageniche elastina

, come l’ ; la sua secrezione urinaria > anche nelle

fattore del complemento C1q contiene un’elevata quantità di idrossiprolina.

infiammazioni, infatti il malattie con

Piridinolina Desossipiridinolina

Il dosaggio della (PID) e (D-PID) è indicato nelle

accelerato turn-over osseo e nel controllo dell’efficacia della terapia con bisfosfonati .

marcatori più specifici e sensibili del riassorbimento osseo metodo HPLC

Sono i determinati con o

immunometrico nelle urine , con pari a e della

v.n. della PID 20-61 nmol/mmol di creatinina D-PID

pari a .

4-21 nmol/mmol di creatinina più elevati al mattino più bassi la sera > di ~ 3 volte

soggetti normali livelli urinari

Nei i sono e ,

in menopausa 12 volte nella malattia di Paget

e di .

cross-link o legami crociati piridinolinici del collagene

PID D-PID

La e costituiscono dei che

stabilizzano le fibrille di collagene nella matrice extracellulare durante il riassorbimento

:

osseo queste molecole vengono rilasciate escrete immodificate nelle urine

ed .

PID ossa cartilagini tendini tessuti vascolari D-PID ossa dentina

La deriva dalle , , e , la dalle e .

Telopeptide N-terminale o C-terminale del collagene tipo I

Il dosaggio del (NTx e CTx) è

malattie con accelerato turnover osseo controllo dell’efficacia delle terapie

indicato nelle ,

antiriassorbitive malattia di Paget

e .

dosaggio dell’NTx urine delle 24 h metodo ELISA

Il avviene nelle con : i v.n. nelle donne in pre-

sono di , nelle sono di

menopausa 8-95 nmol/mmol di creatinina donne in post-menopausa 12-180

, nel sono di .

nmol/mmol di creatinina maschio 85 nmol/mmol di creatinina

rilasciato in circolo durante il

siero metodo RIA

Il dosaggio del CTx nel avviene con ma viene

riassorbimento osseo non > nella malattia di Paget > nei pz con osteoporosi che

; , mentre

assumono steroidi anabolici indice del turnover osseo

, rappresentando un .

sensibile, specifico

Galattosilidrossilisina

Il dosaggio della è ma molto complesso tecnicamente:

metabolita urinario dell’idrossilisina degradazione del collagene

si tratta di un prodotto dalla

durante il riassorbimento osseo .

INDAGINI STRUMENTALI

Le sono rappresentate da:

 adenoma iperplasia delle paratiroidi

Ecografia paratiroidea : in caso di e si hanno immagini

fortemente ipoecogene, omogenee con limiti netti sottile orletto iperecogeno

circondate da un ,

vascolarizzazione intranodulare

mentre l’

Eco-color-doppler evidenzia la tipica . In genere

adenoma paratiroideo unico ipoecogeno

l’ si presenta ed rispetto al parenchima tiroideo con

ecostruttura mista o cistica non si riscontrano differenze tra adenoma e carcinoma

. Inoltre,

infiltrazione delle strutture adiacenti

tranne in caso di .

sensibilità dell’ecografia < noduli tiroidei non identifica i noduli

La se coesistono , inoltre

paratiroidei ectopici retrotracheali, retroesofagei e mediastinici . L’

esame citologico

cioè nodulo paratiroideo

mediante agoaspirato sottoguida ecografica di un evidenzia la presenza di

liquido color acqua di roccia valori > di PTH

associato a .

 201 99 99

, e

Scintigrafia paratiroidea con Tl Tc-sestamibi Tc-tetrofosmine : consente di

adenoma carcinoma paratiroideo

valutare la presenza di un o , anche se in realtà questi traccianti

radioattivi non sono specifici delle paratiroidi perché vengono captati sia dalla tiroide che dalle

patologie delle paratiroidi

paratiroidi, per cui per valutare la presenza di si ricorre a 2 tecniche:

sottrazione di immagine con tracciante tiroideo ( Tc o I) e Tc-sestamibi o tetrofosmine

– 99 123 .

doppia fase con Tc-sestamibi mediante acquisizione precoce e tardiva delle immagini

– 99 ,

diversa velocità di rilascio del Tc-setamibi più elevata nella tiroide molto

99

basata sulla che è ma

più bassa nel tessuto paratiroideo patologico .

sensibilità della scintigrafia paratiroidea 90% in assenza di noduli tiroidei 66% in

La è del e

99

presenza di noduli tiroidei SPECT Tc-sestamibi

, mentre ricorrendo al recente associato a la

sensibilità è dell’85-95% migliore capacità di localizzazione

con una .


PAGINE

3

PESO

501.17 KB

AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Endocrinologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Cignarelli Mario.

Acquista con carta o conto PayPal

Scarica il file tutte le volte che vuoi

Paga con un conto PayPal per usufruire della garanzia Soddisfatto o rimborsato

Recensioni
Ti è piaciuto questo appunto? Valutalo!

Altri appunti di Endocrinologia

Endocrinologia - meccanismi di regolazione della sintesi e secrezione ormonale
Appunto
Endocrinologia - la sintesi e il metabolismo dell'acido urico
Appunto
Endocrinologia - il trasporto e il metabolismo dei lipidi
Appunto
Endocrinologia - atlante di endocrinologia
Appunto