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Endocrinologia - i tumori del testicolo Pag. 1
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Tumori del Testicolo

Tumori del testicolo cellule germinali nel 95% dei casi cellule stromali nelI originano dalle , dalle4-5% dei casi raramente dalla rete testis e dall’epididimoe .2^ causa di tumore negli uomini tra 20-35 anni di età incidenza è di 2-3: l’Rappresentano lacasi/100.000 uomini/anno 1-2% di tutte le neoplasie maschilirappresentano l’e .tumori a cellule germinali picco di incidenza in età giovane-adulta tra i 25-45 anniI hanno un ,più rari dopo i 60-70 annimentre sono . criptorchidismo rischio

Cause fattori predisponentiLe non sono note, mentre tra i abbiamo il condisgenesie gonadiche traumi del testicolo20-40 volte > rispetto ai soggetti normali , le , i ..istopatologica

Classificazione dei tumori del testicoloLa è di tipo (WHO) con distinzione tra: tumori a cellule germinali (95%): tipico anaplastico sincizio-trofoblastoseminoma: , , con . carcinoma embrionale tumore del sacco vitellinonon seminoma: ,

(tumore del seno entodermico ocoriocarcinoma teratoma maturo e immaturocarcinoma embrionale infantile), , .

 tumori non germinali (4-5%):

 tumore a cellule di Leydig tumore a cellule di Sertolitumori dello stroma specializzato: (80%), ,tumore a cellule della granulosa .

 fibroma lipoma sarcoma linfomatumori dello stroma non specializzato: , , , .

tumori a cellule germinali 95% dei casi maligni seminoma èI rappresentano il , in genere sono , illa forma più frequente in età adulta tumore del sacco vitellino o del seno(30-50%), ilentodermico forma più frequente nell’infanziaè la .

tumori a cellule di Leydig benigni secernono androgeni tumori aI in genere sono e , mentre icellule di Sertoli benigni secernono estrogeniin genere sono e .

tumefazione non dolente sensazione di peso nelloClinicoDal punto di vista si apprezza una ,scroto dolore acuto da emorragia intratumorale idrocele, raramente e ; spesso al momento dellalinfoadenopatia inguinale

dolori ossei e lombo-sciatalgia diagnosi: il paziente presenta metastasi con tosse, dispnea e sindrome mediastinica (metastasi ossee), metastasi intratoraciche e manifestazioni neurologiche (metastasi intracraniche). Ginecomastia eccesso di estradiolo secondario. Alcune volte si apprezza ginecomastia bilaterale da eccesso dell'aromatizzazione del testosterone (la sintesi del testosterone viene stimolata dall'hCG), libido pseudopubertà precoce isosessuale, mentre nei bambini si ha pseudopubertà precoce isosessuale. Diagnosi: La diagnosi si basa su: - massa testicolare alla palpazione bimanuale Esame obiettivo: tumefazione all'interno del testicolo, invasione dello scroto o dell'epididimo. - Ecografia testicolare: > del diametro dei linfonodi retroperitoneali, metastasi epatiche. - TC addomino-pelvica: > 1 cm, metastasi polmonari. - Rx o TC torace: metastasi cerebrali. - TC o RM cranio. - Inguinotomia esplorativa orchiectomia radicale per via inguinale con eventuale per la diagnosi istologica (la biopsia).

transcrotale è a rischio di disseminazione delle cellule tumorali al livello locale e per via ematica a distanza). tumore a cellule germinali (βhCG, αFP, dosaggio di alcuni marcatori In caso di è utile il ENS diagnosi e controllo della terapia enolasi neurone-specifico) per la .> dei livelli di testosterone, DHEA-S e Inoltre, nei tumori a cellule di Leydig si osserva un estradiolo > degli estrogeni, mentre nei tumori a cellule di Sertoli si apprezza un . La Stadiazione dei tumori testicolari prevede la distinzione tra vari stadi: neoplasia limitata al testicolo Stadio I: . metastasi ai linfonodi retroperitoneali Stadio II: . linfonodi di dimensioni < 2 cm stadio IIA: . linfonodi di dimensioni tra 2-5 cm stadio IIB: . linfonodi di dimensioni > 5 cm stadio IIC: .

Dettagli
Publisher
A.A. 2012-2013
2 pagine
SSD Scienze mediche MED/13 Endocrinologia

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Endocrinologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Università degli Studi di Foggia o del prof Cignarelli Mario.