Endocrinologia - i tumori del testicolo

Tumori del Testicolo

Tumori del testicolo cellule germinali nel 95% dei casi cellule stromali nel

I originano dalle , dalle

4-5% dei casi raramente dalla rete testis e dall’epididimo

e .

2^ causa di tumore negli uomini tra 20-35 anni di età incidenza è di 2-3

: l’

Rappresentano la

casi/100.000 uomini/anno 1-2% di tutte le neoplasie maschili

rappresentano l’

e .

tumori a cellule germinali picco di incidenza in età giovane-adulta tra i 25-45 anni

I hanno un ,

più rari dopo i 60-70 anni

mentre sono . criptorchidismo rischio

Cause fattori predisponenti

Le non sono note, mentre tra i abbiamo il con

disgenesie gonadiche traumi del testicolo

20-40 volte > rispetto ai soggetti normali , le , i ..

istopatologica

Classificazione dei tumori del testicolo

La è di tipo (WHO) con distinzione tra:

 tumori a cellule germinali (95%):

 tipico anaplastico sincizio-trofoblasto

seminoma: , , con .

 carcinoma embrionale tumore del sacco vitellino

non seminoma: , (tumore del seno entodermico o

coriocarcinoma teratoma maturo e immaturo

carcinoma embrionale infantile), , .

 tumori non germinali (4-5%):

 tumore a cellule di Leydig tumore a cellule di Sertoli

tumori dello stroma specializzato: (80%), ,

tumore a cellule della granulosa .

 fibroma lipoma sarcoma linfoma

tumori dello stroma non specializzato: , , , .

tumori a cellule germinali 95% dei casi maligni seminoma è

I rappresentano il , in genere sono , il

la forma più frequente in età adulta tumore del sacco vitellino o del seno

(30-50%), il

entodermico forma più frequente nell’infanzia

è la .

tumori a cellule di Leydig benigni secernono androgeni tumori a

I in genere sono e , mentre i

cellule di Sertoli benigni secernono estrogeni

in genere sono e .

tumefazione non dolente sensazione di peso nello

Clinico

Dal punto di vista si apprezza una ,

scroto dolore acuto da emorragia intratumorale idrocele

, raramente e ; spesso al momento della

linfoadenopatia inguinale dolori ossei e lombo-sciatalgia

diagnosi il pz presenta metastasi con ,

tosse, dispnea e sindrome mediastinica

(metastasi ossee), (metastasi intratoraciche) e

manifestazioni neurologiche (metastasi intracraniche).

ginecomastia eccesso di estradiolo secondario

Alcune volte si apprezza (bilaterale) da < della

all’aromatizzazione del testosterone (la sintesi del testosterone viene stimolata dall’hCG),

libido pseudopubertà precoce isosessuale

, mentre nei bambini si ha .

Diagnosi

La si basa su:

 massa testicolare alla palpazione bimanuale

Esame obiett