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Tumori del Testicolo

Tumori del testicolo cellule germinali nel 95% dei casi cellule stromali nel

I originano dalle , dalle

4-5% dei casi raramente dalla rete testis e dall’epididimo

e .

2^ causa di tumore negli uomini tra 20-35 anni di età incidenza è di 2-3

: l’

Rappresentano la

casi/100.000 uomini/anno 1-2% di tutte le neoplasie maschili

rappresentano l’

e .

tumori a cellule germinali picco di incidenza in età giovane-adulta tra i 25-45 anni

I hanno un ,

più rari dopo i 60-70 anni

mentre sono . criptorchidismo rischio

Cause fattori predisponenti

Le non sono note, mentre tra i abbiamo il con

disgenesie gonadiche traumi del testicolo

20-40 volte > rispetto ai soggetti normali , le , i ..

istopatologica

Classificazione dei tumori del testicolo

La è di tipo (WHO) con distinzione tra:

 tumori a cellule germinali (95%):

 tipico anaplastico sincizio-trofoblasto

seminoma: , , con .

 carcinoma embrionale tumore del sacco vitellino

non seminoma: , (tumore del seno entodermico o

coriocarcinoma teratoma maturo e immaturo

carcinoma embrionale infantile), , .

 tumori non germinali (4-5%):

 tumore a cellule di Leydig tumore a cellule di Sertoli

tumori dello stroma specializzato: (80%), ,

tumore a cellule della granulosa .

 fibroma lipoma sarcoma linfoma

tumori dello stroma non specializzato: , , , .

tumori a cellule germinali 95% dei casi maligni seminoma è

I rappresentano il , in genere sono , il

la forma più frequente in età adulta tumore del sacco vitellino o del seno

(30-50%), il

entodermico forma più frequente nell’infanzia

è la .

tumori a cellule di Leydig benigni secernono androgeni tumori a

I in genere sono e , mentre i

cellule di Sertoli benigni secernono estrogeni

in genere sono e .

tumefazione non dolente sensazione di peso nello

Clinico

Dal punto di vista si apprezza una ,

scroto dolore acuto da emorragia intratumorale idrocele

, raramente e ; spesso al momento della

linfoadenopatia inguinale dolori ossei e lombo-sciatalgia

diagnosi il pz presenta metastasi con ,

tosse, dispnea e sindrome mediastinica

(metastasi ossee), (metastasi intratoraciche) e

manifestazioni neurologiche (metastasi intracraniche).

ginecomastia eccesso di estradiolo secondario

Alcune volte si apprezza (bilaterale) da < della

all’aromatizzazione del testosterone (la sintesi del testosterone viene stimolata dall’hCG),

libido pseudopubertà precoce isosessuale

, mentre nei bambini si ha .

Diagnosi

La si basa su:

 massa testicolare alla palpazione bimanuale

Esame obiettivo : .

 tumefazione all’interno del testicolo invasione dello scroto o

Ecografia testicolare : ,

dell’epididimo .

 > del Ø dei linfonodi retroperitoneali metastasi epatiche

TC addomino-pelvica : (> 1 cm), .

 metastasi polmonari

Rx o TC torace : .

 metastasi cerebrali

TC o RM cranio

: .

 Inguinotomia esplorativa orchiectomia radicale per via inguinale

con eventuale per la

diagnosi istologica (la biopsia transcrotale è a rischio di disseminazione delle cellule tumorali a

livello locale e per via ematica a distanza).

tumore a cellule germinali (βhCG, αFP,

dosaggio di alcuni marcatori

In caso di è utile il ENS

diagnosi e controllo della terapia

enolasi neurone-specifico) per la .

> dei livelli di testosterone, DHEA-S e

Inoltre, nei tumori a cellule di Leydig si osserva un

estradiolo > degli estrogeni

, mentre nei tumori a cellule di Sertoli si apprezza un .

La Stadiazione dei tumori testicolari prevede la distinzione tra vari stadi:

neoplasia limitata al testicolo

 Stadio I: .

metastasi ai linfonodi retroperitoneali

 Stadio II: .

 linfonodi di dimensioni < 2 cm

stadio IIA: .

 linfonodi di dimensioni tra 2-5 cm

stadio IIB: .

 linfonodi di dimensioni > 5 cm

stadio IIC: .


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AUTORE

kalamaj

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+1 anno fa


DESCRIZIONE APPUNTO

Appunti di Endocrinologia sui tumori del testicolo, i quali in genere originano dalle cellule germinali, raramente dalle cellule stromali, rete testis ed epididimo. I tumori a cellule germinali sono il seminoma e il non-seminoma, gli altri originano dallo stroma specializzato e non specializzato. E’ importante la diagnosi precoce e la stadiazione per dare un giudizio prognostico e fare una scelta terapeutica adeguata.


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Endocrinologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Cignarelli Mario.

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