Endocrinologia - Glucosio

Glucosio

Fonte di energia più facilmente utilizzabile. Consumatori “obbligati” di glucosio sono:

• Tessuto nervoso
• Globuli rossi
• Retina
• Endotelio

Consumatori “obbligati” di glucosio

• Convertono glucosio in CO₂ e H₂O.
• Non sono capaci di gluconeogenesi.
• Non hanno riserve di glicogeno.
• In caso di “Starvation” utilizzano i corpi chetonici.

Sorgenti di glucosio

Il glucosio è derivato da 3 fonti:

• Assorbimento intestinale di carboidrati alimentari.
• Degradazione del glicogeno nel fegato e, in misura minore, nel rene. Solo il fegato e il rene hanno glucosio-6-fosfatasi. Il fegato immagazzina 25-138 grammi di glicogeno, una scorta per 3 a 8 ore.
• Gluconeogenesi, la formazione di glucosio da precursori inclusi lattato e piruvato, aminoacidi (soprattutto alanina e glutammina) e, in misura minore, da glicerolo.

Fegato e rene

• In ipoglicemia sono la maggiore fonte del glucosio endogeno prodotto per gluconeogenesi e glicogenolisi.
• In iperglicemia sono gli organi dove si sintetizza maggiormente glicogeno.
• Possono ossidare il glucosio per produrre energia o per sintetizzare.

Muscolo

• Può convertire il glucosio in glicogeno.
• Può metabolizzare il glucosio attraverso la glicolisi e il ciclo di Krebs (TCA cycle).
• A digiuno, può utilizzare gli acidi grassi (FA) per energia e mobilizzare aminoacidi mediante proteolisi in modo che vengano trasportati nel fegato dove sono utilizzati per la gluconeogenesi.
• Può idrolizzare il glicogeno ma non può liberare il glucosio così ottenuto in circolo.

Tessuto adiposo

• Può accumulare glucosio trasformandolo in acidi grassi (FA) che si combinano per formare trigliceridi.
• Durante il digiuno può usare i FA per produrre energia attraverso la loro beta-ossidazione.

Valori fisiologici di glicemia

• A digiuno (Fasting glucose): 50-110 mg/dl (2.78-6.11 mmol/l)
• Dopo ingestione di alimenti (postprandial): 140 mg/dl (7.8 mmol/l)

Omeostasi del glucosio

Ormoni ipoglicemizzanti

• Insulina
• IGF

Ormoni iperglicemizzanti o controregolatori

• Glucagone
• Catecolammine
• Cortisolo
• GH